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胃癌晚期癥狀可通過(guò)姑息治療、藥物控制、營(yíng)養支持和心理干預等方式緩解。癥狀緩解程度與腫瘤進(jìn)展、個(gè)體差異和治療方案密切相關(guān)。
1、姑息治療針對梗阻或出血進(jìn)行支架置入、放療等局部干預,緩解吞咽困難或嘔血。疼痛管理采用三階梯止痛法,輕中度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊,重度疼痛可用鹽酸嗎啡緩釋片。
2、藥物控制使用甲氧氯普胺改善惡心嘔吐,醋酸甲地孕酮分散片增加食欲。腹水明顯時(shí)可腹腔穿刺引流,聯(lián)合注射用順鉑控制積液增長(cháng)。
3、營(yíng)養支持通過(guò)鼻飼管或靜脈輸注氨基酸脂肪乳提供能量,糾正低蛋白血癥。日常飲食選擇山藥粥、蒸蛋羹等易消化食物,少量多餐維持基礎代謝。
4、心理干預專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)緩解焦慮抑郁情緒,家屬陪伴可降低孤獨感。音樂(lè )療法和正念訓練有助于改善睡眠質(zhì)量,提升主觀(guān)舒適度。
建議定期評估癥狀變化,在醫生指導下調整鎮痛方案,保持口腔清潔預防感染,適當活動(dòng)預防下肢靜脈血栓。
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