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腦出血量計算主要通過(guò)影像學(xué)檢查完成,常用方法有ABC/2法、多田公式、計算機輔助三維重建等,具體選擇需結合出血形態(tài)和臨床需求。
1、ABC/2法:適用于規則橢圓形血腫,測量血腫最大徑A、垂直徑B及層數C,公式為A×B×C/2,單位毫升,誤差約20%。
2、多田公式:計算不規則血腫時(shí)采用長(cháng)徑×短徑×層面厚度×π/6,對丘腦、腦干出血更準確,需連續測量至少3個(gè)CT層面。
3、三維重建:通過(guò)CT或MRI薄層掃描進(jìn)行計算機容積分析,精度最高可達95%以上,常用于手術(shù)規劃或科研數據采集。
4、臨床評估:幕上出血超過(guò)30毫升、幕下超過(guò)10毫升或腦室鑄型均為手術(shù)指征參考值,需結合格拉斯哥評分綜合判斷。
出血量計算應由神經(jīng)外科醫師操作,同時(shí)監測生命體征變化,任何計算結果都需結合患者實(shí)際神經(jīng)功能狀態(tài)評估。
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