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腎結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療,效果選擇需根據結石大小、位置及患者體質(zhì)綜合評估。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過(guò)松弛輸尿管平滑肌或堿化尿液促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石針對5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,利用高能沖擊波將結石粉碎,需配合體位引流輔助排石,可能出現血尿等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石,經(jīng)尿道置入硬鏡或軟鏡配合激光碎石,可一次性清除梗阻性結石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石處理大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石,建立經(jīng)皮腎通道后采用氣壓彈道或超聲碎石,需監測出血和感染風(fēng)險。
治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復查超聲監測結石殘留情況。
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