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新生兒厭奶期一般在什么階段

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問(wèn)題描述:新生兒厭奶期一般在什么階段

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新生兒老是抖怎么回事

新生兒抖動(dòng)可能由生理性肌陣攣、低鈣血癥、缺氧缺血性腦病、遺傳代謝性疾病等原因引起,可通過(guò)保暖補鈣、神經(jīng)保護治療等方式干預。

1. 生理性肌陣攣:

新生兒神經(jīng)系統發(fā)育不完善可能導致肢體不自主抖動(dòng),多發(fā)生在睡眠中或受驚時(shí)。家長(cháng)需保持環(huán)境安靜溫暖,包裹襁褓幫助穩定肢體。

2. 低鈣血癥:

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??赡軐е卵}降低,表現為面部或四肢抽搐。建議家長(cháng)遵醫囑補充葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素AD滴劑等,多進(jìn)行日光浴。

3. 缺氧缺血性腦?。?p>圍產(chǎn)期窒息史可能導致腦損傷,抖動(dòng)常伴隨肌張力異?;蛭桂B困難。需使用神經(jīng)節苷脂注射液、胞磷膽堿鈉注射液進(jìn)行神經(jīng)修復,配合康復訓練。

4. 遺傳代謝?。?p>甲基丙二酸血癥等疾病可能引發(fā)代謝紊亂性抖動(dòng),多伴有嘔吐、嗜睡。需通過(guò)血尿篩查確診,使用左卡尼汀口服溶液、維生素B12注射液等特異性治療。

家長(cháng)發(fā)現持續抖動(dòng)或伴隨發(fā)熱、拒奶時(shí)應及時(shí)兒科就診,日常注意記錄發(fā)作頻率和誘因,避免過(guò)度搖晃刺激。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒放屁不拉屎正常嗎

新生兒放屁不拉屎可能是正常生理現象,也可能與喂養不當、胃腸功能紊亂、先天性巨結腸等因素有關(guān)。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)、腹部脹氣情況,必要時(shí)就醫評估。

1、生理現象:

新生兒消化系統發(fā)育不完善,腸道蠕動(dòng)不規律,可能出現短暫排氣不排便。建議家長(cháng)輕柔按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

2、喂養問(wèn)題:

奶粉沖泡過(guò)濃、母乳不足或過(guò)敏可能導致糞便干結。家長(cháng)需調整喂養方式,母乳喂養者注意飲食清淡,奶粉喂養者按比例調配。

3、胃腸功能紊亂:

可能與腸道菌群失衡、乳糖不耐受有關(guān),表現為腹脹、哭鬧??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。

4、器質(zhì)性疾?。?p>先天性巨結腸等疾病可能導致腸梗阻,伴隨嘔吐、拒食。需通過(guò)鋇灌腸等檢查確診,必要時(shí)行肛門(mén)直腸測壓或手術(shù)治療。

家長(cháng)可記錄寶寶排便頻率和性狀,適當進(jìn)行被動(dòng)操幫助排氣,若48小時(shí)未排便或出現異常癥狀應及時(shí)就診兒科或新生兒科。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒怎么得癲癇病的呢
癲癇它也是一種很常見(jiàn)的慢性疾病,并且這種疾病它還會(huì )反反復復的再次發(fā)生的,癲癇它許多時(shí)候都是一種先天性的疾病,就是胎兒在降生癲癇就已經(jīng)擁有了,因為癲癇也是具有一定的遺傳基因的,如果家族中有癲癇疾病的時(shí)候,就很容易致使這種疾病隔代遺傳給下一代的。需要強調的是注意養成規律的生活作息習慣,避免過(guò)度勞累熬夜以及精神壓力過(guò)大,注意保持心情愉悅,適量進(jìn)行體育鍛煉。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒用痱子粉的危害
痱子粉對新生兒是有一些刺激性的,首先痱子粉的成分當中含有滑石粉,有一些患兒可能對痱子粉會(huì )產(chǎn)生過(guò)敏的情況,會(huì )導致皮膚起紅點(diǎn)瘙癢等情況。要注意觀(guān)察,如果孩子在使用以后感覺(jué)到皮膚出現發(fā)紅脫皮甚至哭鬧不止,要及時(shí)的停止使用痱子粉來(lái)調理身體的皮膚,可以在洗澡以后給孩子抹一些試一試,如果感覺(jué)到有這些不良反應,就要及時(shí)的停止使用。
何潔 副主任醫師 中日友好醫院
新生兒吐奶酸臭味是怎么回事

新生兒吐奶帶有酸臭味可能由喂養不當、胃食管反流、乳糖不耐受、胃腸道感染等原因引起,可通過(guò)調整喂養姿勢、少量多次喂奶、使用益生菌或就醫檢查等方式干預。

1、喂養不當

喂養過(guò)量或吞入空氣可能導致奶液在胃內發(fā)酵產(chǎn)生酸臭味。建議家長(cháng)采用45度角抱姿喂奶,喂后豎抱拍嗝15分鐘,選擇防脹氣奶瓶并控制單次喂奶量。

2、胃食管反流

賁門(mén)發(fā)育不完善導致胃酸反流,常伴隨頻繁吐奶、哭鬧。家長(cháng)需保持寶寶上半身抬高30度睡眠,哺乳后避免立即平躺,必要時(shí)醫生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液等胃黏膜保護劑。

3、乳糖不耐受

腸道乳糖酶不足導致奶液異常發(fā)酵,大便多呈泡沫狀??蓢L試無(wú)乳糖配方奶粉過(guò)渡,或遵醫囑補充乳糖酶制劑如乳酸菌素散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調節。

4、胃腸道感染

輪狀病毒等感染會(huì )引起嘔吐物腐敗味,可能伴隨發(fā)熱腹瀉。需及時(shí)就醫進(jìn)行大便檢測,醫生可能開(kāi)具蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ等藥物,嚴重時(shí)需住院補液治療。

日常注意奶具消毒與手部清潔,記錄吐奶頻率與性狀,若出現噴射性嘔吐、血便或體重不增需立即兒科就診。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒腸絞痛治療辦法

新生兒腸絞痛可通過(guò)腹部按摩、調整喂養方式、使用益生菌、藥物干預等方式緩解。腸絞痛通常由胃腸功能不成熟、喂養不當、腸道菌群失衡、乳糖不耐受等原因引起。

1、腹部按摩:

順時(shí)針輕柔按摩嬰兒腹部有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng),緩解脹氣。家長(cháng)需在嬰兒清醒時(shí)重復進(jìn)行,每次持續數分鐘,避開(kāi)喂奶后立即操作。

2、調整喂養:

母乳喂養時(shí)母親應減少攝入易產(chǎn)氣食物;配方奶喂養可嘗試低乳糖奶粉。家長(cháng)需注意喂奶姿勢,避免吞咽空氣,喂奶后豎抱拍嗝。

3、益生菌補充:

雙歧桿菌、酪酸梭菌等益生菌可改善腸道微生態(tài)平衡。需在醫生指導下選擇適合嬰兒的劑型,如滴劑或散劑。

4、藥物干預:

西甲硅油可降低腸道氣泡表面張力,緩解腹脹;解痙藥如顛茄合劑需嚴格遵醫囑使用。家長(cháng)不可自行給藥,須經(jīng)兒科醫生評估后開(kāi)具合適劑型。

保持嬰兒俯臥位或飛機抱姿勢可減輕不適,若哭鬧持續超過(guò)3小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血便需立即就醫。

馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒30天黃疸怎么辦

新生兒30天黃疸可通過(guò)藍光照射、藥物治療、母乳喂養調整、補充益生菌等方式治療。黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、感染、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1. 藍光照射

藍光照射是治療新生兒黃疸的首選方法,通過(guò)特定波長(cháng)的光線(xiàn)促進(jìn)膽紅素分解,治療期間需保護嬰兒眼睛和會(huì )陰部。

2. 藥物治療

苯巴比妥、茵梔黃口服液、白蛋白等藥物可幫助降低膽紅素水平,需在醫生指導下使用,家長(cháng)需密切觀(guān)察用藥反應。

3. 母乳調整

母乳性黃疸可嘗試暫停母乳喂養2-3天,改為配方奶喂養,待黃疸消退后恢復母乳,家長(cháng)需記錄喂養時(shí)間和黃疸變化。

4. 補充益生菌

雙歧桿菌等益生菌可改善腸道菌群,促進(jìn)膽紅素排泄,家長(cháng)需選擇適合新生兒的益生菌制劑,按醫囑服用。

家長(cháng)需每日觀(guān)察黃疸變化,定期監測膽紅素值,保持室內光線(xiàn)充足便于觀(guān)察皮膚顏色,若黃疸持續不退或加重應及時(shí)就醫。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒無(wú)囟門(mén)的癥狀有哪些

新生兒無(wú)囟門(mén)屬于顱骨發(fā)育異常的表現,可能伴隨頭圍異常增大、顱縫早閉、顱內壓增高、發(fā)育遲緩等癥狀。

1、頭圍異常增大

顱骨骨縫過(guò)早閉合可能導致腦組織生長(cháng)受限,表現為頭圍超過(guò)同齡標準值,需通過(guò)頭顱影像學(xué)檢查評估。

2、顱縫早閉

觸診可發(fā)現骨性隆起或異常顱骨形態(tài),常見(jiàn)矢狀縫或冠狀縫提前閉合,可能影響頭顱正常塑形。

3、顱內壓增高

患兒可能出現嘔吐、煩躁、嗜睡等癥狀,嚴重時(shí)可見(jiàn)眼球下視體征,需緊急處理以防腦損傷。

4、發(fā)育遲緩

長(cháng)期顱腔容積不足可導致運動(dòng)、語(yǔ)言等發(fā)育里程碑延遲,需多學(xué)科聯(lián)合評估干預。

發(fā)現無(wú)囟門(mén)表現應立即就診小兒神經(jīng)外科,定期監測頭圍增長(cháng)曲線(xiàn),避免劇烈頭部晃動(dòng),喂養時(shí)注意觀(guān)察有無(wú)異??摁[。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒眼屎發(fā)黃多是什么原因

新生兒眼屎發(fā)黃多可能由結膜炎、淚囊炎、鼻淚管阻塞、先天性青光眼等原因引起,通常表現為眼瞼紅腫、分泌物增多等癥狀。

1、結膜炎

新生兒結膜炎多與細菌或病毒感染有關(guān),表現為黃色黏稠分泌物增多??勺襻t囑使用妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏、更昔洛韋眼用凝膠等藥物。家長(cháng)需每日用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼周。

2、淚囊炎

淚囊炎常因鼻淚管下端發(fā)育不全導致細菌滯留,伴隨眼角紅腫。建議家長(cháng)每日按摩淚囊區促進(jìn)引流,醫生可能開(kāi)具左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等抗生素治療。

3、鼻淚管阻塞

鼻淚管未完全通暢會(huì )導致淚液滯留繼發(fā)感染,分泌物呈黃綠色。家長(cháng)可用溫熱毛巾敷眼促進(jìn)疏通,若6個(gè)月未緩解需考慮淚道探通術(shù)。

4、先天性青光眼

罕見(jiàn)病例可能為先天性青光眼,伴隨畏光、流淚等癥狀。需立即就醫進(jìn)行眼壓檢查,必要時(shí)行房角切開(kāi)術(shù)等手術(shù)治療。

保持嬰兒眼部清潔干燥,避免強行擦拭。母乳喂養期間母親應飲食清淡,發(fā)現異常分泌物持續或加重時(shí)須及時(shí)兒科就診。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒長(cháng)痱子是什么原因
痱子是汗液排出不順暢,汗液留在汗腺管內使表皮角質(zhì)層浸漬,引起的汗腺導管口閉塞,汗液滲出刺激周?chē)慕M織形成的周?chē)M織發(fā)炎形成丘疹。大多發(fā)生在氣溫比較高的時(shí)候,新生兒汗腺管發(fā)育不是很完善,汗液排出不及時(shí),外界溫度較高的時(shí)候更容易在面部、頸部、軀干、大腿內側、腋窩等部位出現痱子。喝奶、哭鬧時(shí)更容易發(fā)生。注意室內通風(fēng),根據新生兒所處周?chē)h(huán)境溫度,不要給寶寶包裹過(guò)嚴,可以用溫水擦拭保持皮膚清潔干燥。
廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
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1、多飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結石,建議分次飲用溫水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、藥物輔助

遵醫囑使用坦索羅辛松弛輸尿管,或雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉可調節尿液酸堿度。

3、運動(dòng)促進(jìn)

每日進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍運動(dòng),利用重力作用幫助結石移動(dòng),避免劇烈運動(dòng)導致腎絞痛。

4、體位調整

采用膝胸臥位或倒立體位改變結石位置,建議在醫生指導下進(jìn)行,避免長(cháng)時(shí)間保持單一姿勢。

結石排出期間出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫,日常需限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石位置變化。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
晚期肺癌化療后有什么副作用

晚期肺癌化療后常見(jiàn)副作用包括骨髓抑制、消化道反應、脫發(fā)和神經(jīng)毒性。這些癥狀與化療藥物對正常細胞的殺傷作用有關(guān),多數可通過(guò)對癥治療緩解。

1、骨髓抑制

化療可能導致白細胞、血小板減少,表現為感染風(fēng)險增加、出血傾向。重組人粒細胞刺激因子、促血小板生成素等藥物有助于改善,需定期監測血常規。

2、消化道反應

惡心嘔吐、食欲下降較常見(jiàn),可能與5-羥色胺受體激活有關(guān)。昂丹司瓊、格拉司瓊等止吐藥可緩解癥狀,少量多餐有助于減輕不適。

3、脫發(fā)

化療藥物影響毛囊細胞分裂導致脫發(fā),多為暫時(shí)性。使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品、避免高溫吹風(fēng)可減少刺激,停藥后頭發(fā)通??稍偕?。

4、神經(jīng)毒性

部分藥物可能引起手腳麻木、刺痛等周?chē)窠?jīng)病變。維生素B族營(yíng)養神經(jīng)藥物可能有一定幫助,嚴重時(shí)需調整化療方案。

化療期間保持高蛋白飲食,適當活動(dòng)有助于減輕疲勞感,出現發(fā)熱或嚴重不適需及時(shí)就醫處理。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
頭皮發(fā)涼是什么原因

頭皮發(fā)涼可能由環(huán)境溫度低、血液循環(huán)不良、神經(jīng)功能異常、貧血等原因引起,可通過(guò)保暖措施、改善循環(huán)、營(yíng)養補充等方式緩解。

1. 環(huán)境溫度低:

寒冷環(huán)境直接導致頭皮溫度下降,建議佩戴保暖帽子或減少戶(hù)外暴露時(shí)間,無(wú)須特殊治療。

2. 血液循環(huán)不良:

長(cháng)期低頭或頸椎病可能影響頭部供血,表現為頭皮發(fā)涼伴隨麻木感,可通過(guò)熱敷、按摩改善局部循環(huán)。

3. 神經(jīng)功能異常:

焦慮或自主神經(jīng)紊亂可能導致異常冷覺(jué),通常伴有失眠或心悸,可遵醫囑使用谷維素、維生素B1等調節神經(jīng)功能。

4. 貧血:

血紅蛋白不足會(huì )減少組織供氧,引發(fā)頭皮發(fā)涼伴面色蒼白,需檢查血常規并補充鐵劑、葉酸等造血原料。

日常注意頭部保暖,均衡攝入含鐵豐富食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,若癥狀持續或加重需排查甲狀腺功能減退等內分泌疾病。

劉愛(ài)華 主任醫師 北京醫院
小孩頭撞了個(gè)大包怎么辦

小孩頭部撞擊后出現腫脹包塊可通過(guò)冷敷消腫、觀(guān)察意識狀態(tài)、避免揉搓、及時(shí)就醫等方式處理。頭部血腫通常由毛細血管破裂、軟組織挫傷、顱骨損傷、顱內出血等原因引起。

1、冷敷消腫

使用冰袋包裹毛巾敷于腫脹處,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復進(jìn)行,持續24小時(shí)可幫助血管收縮止血。家長(cháng)需注意避免凍傷皮膚。

2、觀(guān)察意識

家長(cháng)需密切觀(guān)察孩子是否出現嘔吐、嗜睡、哭鬧不止等異常表現,記錄受傷后72小時(shí)內的精神狀態(tài)變化,警惕腦震蕩可能。

3、避免揉搓

腫脹部位禁止按壓揉搓,防止二次損傷。血腫自然吸收需2-4周,期間保持局部清潔,可遵醫囑使用云南白藥氣霧劑等外用藥物。

4、就醫指征

若出現持續頭痛、瞳孔不等大、抽搐等癥狀,需立即急診排查硬膜外血腫等急癥,必要時(shí)進(jìn)行CT檢查。

恢復期間保證充足休息,避免劇烈運動(dòng),飲食可適量增加富含維生素K的菠菜、西藍花等蔬菜促進(jìn)凝血。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
消化道出血的癥狀有什么

消化道出血的癥狀主要有嘔血、黑便、頭暈乏力、腹痛腹脹等。癥狀發(fā)展通常表現為早期少量出血、進(jìn)展期失血增多、終末期休克。

1、嘔血

嘔血是上消化道出血的典型表現,血液呈鮮紅色或咖啡渣樣??赡芘c胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂有關(guān),需立即禁食并急診止血治療。

2、黑便

血液在腸道內氧化形成柏油樣黑便,常見(jiàn)于十二指腸潰瘍出血。伴隨心率加快、面色蒼白等貧血癥狀,需進(jìn)行胃腸鏡檢查明確出血點(diǎn)。

3、頭暈乏力

慢性失血導致血紅蛋白下降,出現活動(dòng)后心悸、眼前發(fā)黑等缺氧癥狀。長(cháng)期痔瘡出血或結腸腫瘤可能引發(fā)該表現,需補充鐵劑改善貧血。

4、腹痛腹脹

腸道積血刺激引發(fā)腹部絞痛,常見(jiàn)于下消化道出血。腸息肉、憩室炎等疾病可能導致該癥狀,需通過(guò)腹部CT評估出血范圍。

出現上述癥狀時(shí)應立即平臥制動(dòng),避免進(jìn)食刺激性食物,監測血壓心率變化,盡快前往急診科或消化內科就診。

于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
腎結石的治療費用大概是多少

腎結石的治療費用一般在3000元到20000元,實(shí)際費用受到結石大小、治療方法、醫院等級、地區差異等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>小結石可通過(guò)藥物排石,費用較低;大結石需手術(shù)或體外碎石,費用較高。

2、治療方法:

藥物排石約3000-5000元,體外沖擊波碎石約8000-15000元,微創(chuàng )手術(shù)約15000-20000元。

3、醫院等級:

三甲醫院費用高于二甲醫院,但設備和技術(shù)更完善,治療效果更有保障。

4、地區差異:

一線(xiàn)城市醫療成本高于二三線(xiàn)城市,相同治療在不同地區可能存在價(jià)格差異。

建議多喝水、限制高草酸食物攝入,定期復查,出現腰痛、血尿等癥狀及時(shí)就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腿筋疼是什么原因引起的

腿筋疼可能由肌肉勞損、運動(dòng)損傷、腰椎間盤(pán)突出、靜脈曲張等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢或重復動(dòng)作會(huì )導致肌肉疲勞,表現為局部酸痛。建議熱敷按摩配合拉伸運動(dòng),無(wú)須用藥。

2、運動(dòng)損傷

劇烈運動(dòng)易造成肌肉拉傷或肌腱炎,伴隨腫脹淤青。急性期需冰敷制動(dòng),可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑、云南白藥氣霧劑。

3、腰椎間盤(pán)突出

可能與久坐或外傷有關(guān),典型癥狀為下肢放射痛??煽诜麃?lái)昔布膠囊、甲鈷胺片,配合牽引治療,嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)。

4、靜脈曲張

長(cháng)期站立導致靜脈瓣膜功能不全,表現為腿筋脹痛伴蚯蚓狀血管??纱椓σm改善循環(huán),藥物可選地奧司明片、邁之靈片,必要時(shí)行靜脈剝脫術(shù)。

日常避免久站久坐,運動(dòng)前后充分熱身,疼痛持續超過(guò)一周或出現麻木需及時(shí)就醫。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒黃疸換血后有后遺癥嗎

新生兒黃疸換血后多數不會(huì )遺留后遺癥,但少數可能出現聽(tīng)力損傷、貧血、感染或膽紅素腦病等并發(fā)癥。后遺癥風(fēng)險與換血時(shí)機、操作規范及基礎疾病等因素相關(guān)。

1、聽(tīng)力損傷

高膽紅素血癥可能損傷聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)通路,即使換血后仍需監測聽(tīng)力。家長(cháng)需在出生后1個(gè)月內完成新生兒聽(tīng)力篩查,若發(fā)現異常需及時(shí)干預。

2、貧血

換血過(guò)程中紅細胞損耗可能導致貧血,表現為面色蒼白、喂養困難。建議家長(cháng)定期復查血常規,必要時(shí)在醫生指導下補充鐵劑或促紅細胞生成素。

3、感染風(fēng)險

換血屬于侵入性操作,可能引發(fā)敗血癥或肝炎等感染。家長(cháng)需觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱、皮膚瘀斑等癥狀,嚴格遵醫囑使用抗生素如頭孢曲松、青霉素等預防感染。

4、膽紅素腦病

換血前已存在的極高膽紅素水平可能造成神經(jīng)系統損害,表現為肌張力異?;虬l(fā)育遲緩。需通過(guò)腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位、頭顱MRI等檢查評估,必要時(shí)進(jìn)行康復訓練。

建議家長(cháng)定期隨訪(fǎng)生長(cháng)發(fā)育指標,按計劃接種疫苗,母乳喂養期間母親需避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等黃色蔬果。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膝蓋疼痛熱敷變嚴重了是怎么回事

膝蓋疼痛熱敷后加重可能由局部炎癥急性期、軟組織損傷、骨關(guān)節炎急性發(fā)作、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,需根據病因采取冷敷、藥物或物理治療。

1. 局部炎癥急性期

急性損傷或感染時(shí)毛細血管擴張,熱敷會(huì )加重腫脹疼痛。建議改用冰敷并抬高患肢,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠或塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。

2. 軟組織損傷

韌帶拉傷或肌肉撕裂后48小時(shí)內熱敷會(huì )加劇內出血。應先冷敷制動(dòng),后期恢復期才適用熱敷,配合彈性繃帶固定及鹽酸氨基葡萄糖片修復。

3. 骨關(guān)節炎急性發(fā)作

關(guān)節滑膜充血時(shí)熱刺激會(huì )加重疼痛。需暫停熱敷并使用氟比洛芬貼膏、洛索洛芬鈉片或玻璃酸鈉注射液,同時(shí)減少負重活動(dòng)。

4. 痛風(fēng)性關(guān)節炎

尿酸鹽結晶誘發(fā)炎癥時(shí)熱敷會(huì )擴張血管導致疼痛加劇。急性期應冷敷并服用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆片,嚴格低嘌呤飲食。

持續疼痛超過(guò)3天或伴關(guān)節變形需盡早就診,日常避免長(cháng)時(shí)間跪姿及爬樓梯,肥胖者需控制體重減輕膝關(guān)節負荷。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膝關(guān)節骨關(guān)節炎怎么治療的

膝關(guān)節骨關(guān)節炎可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節骨關(guān)節炎通常由關(guān)節老化、肥胖、關(guān)節損傷、遺傳等因素引起。

1、生活干預

減輕體重可減少關(guān)節負荷,建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節磨損的動(dòng)作。

2、物理治療

熱敷可緩解關(guān)節僵硬,冷敷有助于減輕急性期腫脹。超聲波治療和電刺激治療能改善局部血液循環(huán)。

3、藥物治療

對乙酰氨基酚適用于輕中度疼痛,雙氯芬酸鈉可緩解炎癥反應,硫酸氨基葡萄糖可能幫助修復軟骨。須在醫生指導下使用。

4、手術(shù)治療

關(guān)節鏡清理術(shù)適用于早期患者,嚴重病例可能需要人工關(guān)節置換術(shù)。手術(shù)治療需嚴格評估適應癥。

日常注意關(guān)節保暖,適量補充鈣質(zhì)和維生素D,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫復查。

申劍 主任醫師 北京醫院

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