醫生回答(1)

• 王亮

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  走路不穩伴隨頭暈可能由低血糖、體位性低血壓、前庭神經(jīng)炎、小腦病變等原因引起，需結合具體癥狀判斷病因。

  1. 低血糖

  長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者胰島素過(guò)量可能導致低血糖，表現為頭暈、冷汗、步態(tài)不穩。建議立即進(jìn)食含糖食物，嚴重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。

  2. 體位性低血壓

  快速起身時(shí)血壓調節不足導致腦部供血不足，常見(jiàn)于老年人或服用降壓藥者。改變體位時(shí)需緩慢動(dòng)作，必要時(shí)調整藥物劑量。

  3. 前庭神經(jīng)炎

  病毒感染前庭神經(jīng)可引起突發(fā)眩暈、惡心及平衡障礙。急性期可使用地芬尼多、倍他司汀等前庭抑制劑，配合前庭康復訓練。

  4. 小腦病變

  腦血管意外或腫瘤壓迫小腦時(shí)會(huì )出現共濟失調、意向性震顫。需通過(guò)頭顱MRI明確診斷，嚴重者需手術(shù)或放療干預。

  日常應注意規律飲食、避免突然起身，持續或加重的癥狀需及時(shí)神經(jīng)內科就診，排除腦血管意外等急重癥。