醫生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  糖尿病患者運動(dòng)的最佳時(shí)間通常是餐后1-2小時(shí)，此時(shí)血糖水平較高，運動(dòng)有助于控制血糖波動(dòng)，同時(shí)避免低血糖風(fēng)險。運動(dòng)時(shí)間選擇主要與血糖規律、藥物作用時(shí)間、運動(dòng)強度和個(gè)體耐受性有關(guān)。

  1. 餐后運動(dòng)

  餐后1小時(shí)開(kāi)始運動(dòng)能有效降低餐后血糖峰值。建議選擇快走、太極拳等中低強度運動(dòng)，避免空腹運動(dòng)導致的低血糖。

  2. 藥物協(xié)同

  使用胰島素或促泌劑的患者，需避開(kāi)藥物作用高峰時(shí)段。速效胰島素注射后2-3小時(shí)應避免劇烈運動(dòng)，防止血糖驟降。

  3. 晨間注意

  清晨運動(dòng)前需監測血糖，若空腹血糖超過(guò)13.9mmol/L或存在酮體應暫緩運動(dòng)?？蛇x擇下午4-6點(diǎn)皮質(zhì)醇水平較低時(shí)運動(dòng)。

  4. 個(gè)體調整

  合并自主神經(jīng)病變者避免黃昏后運動(dòng)，心血管風(fēng)險患者應避開(kāi)極端氣溫時(shí)段。建議通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監測個(gè)性化調整運動(dòng)時(shí)間。

  運動(dòng)前后需監測血糖，攜帶含糖食品，穿著(zhù)透氣鞋襪。每周保持150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，配合每周2次抗阻訓練效果更佳。