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腎結石碎石治療的最佳時(shí)機通常在結石直徑超過(guò)5毫米且無(wú)法自行排出時(shí),具體時(shí)間需根據結石位置、患者癥狀及腎功能評估決定。
1. 急性梗阻期當結石導致腎絞痛、尿路完全梗阻或合并感染時(shí)需緊急處理,避免腎功能損害。此時(shí)可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石。
2. 穩定觀(guān)察期小于5毫米的無(wú)癥狀結石可嘗試保守治療,通過(guò)多飲水、藥物排石觀(guān)察2-4周,若未排出再考慮干預。
3. 擇期手術(shù)期對于復雜性結石或合并解剖異常者,建議在感染控制、腎功能穩定后安排經(jīng)皮腎鏡碎石等手術(shù)。
4. 季節選擇夏季人體水分流失快可能增加結石風(fēng)險,春秋季溫度適宜更利于術(shù)后恢復,可作為優(yōu)選時(shí)段。
日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石變化。
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