醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石排出時(shí)通常有明顯感覺(jué)，主要表現為劇烈腰痛、排尿刺痛、血尿及下腹墜脹感，少數患者可能僅出現輕微不適。

  1、腰痛：

  結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)腎絞痛，疼痛可放射至腹股溝，建議熱敷緩解痙攣，醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛或布洛芬緩釋膠囊。

  2、排尿刺痛：

  結石通過(guò)尿道時(shí)摩擦黏膜產(chǎn)生灼燒感，需增加飲水量沖刷尿道，可遵醫囑使用碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蜻胚崦佬了?。

  3、血尿：

  結石劃傷泌尿道黏膜導致肉眼或鏡下血尿，建議臥床休息避免劇烈運動(dòng)，醫生可能選用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液。

  4、下腹墜脹：

  結石卡頓引發(fā)膀胱刺激征，表現為尿頻尿急，可通過(guò)跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石，必要時(shí)使用黃體酮注射液、間苯三酚注射液或琥珀酸索利那新片。

  排石期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，突發(fā)高熱或持續劇痛需立即急診處理。