醫生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院

  指導意見(jiàn)：

  黃褐斑的顏色主要有淡褐色、深褐色、灰褐色、黃褐色和黑褐色。黃褐斑是一種常見(jiàn)的色素沉著(zhù)性皮膚病，多與遺傳、紫外線(xiàn)照射、激素水平變化等因素有關(guān)。

  1、淡褐色

  淡褐色黃褐斑顏色較淺，邊界模糊，通常出現在面部顴骨、前額等部位。這類(lèi)色斑可能與日曬后輕度色素沉著(zhù)有關(guān)，早期可通過(guò)嚴格防曬和使用含維生素C的護膚品改善。避免熬夜和壓力過(guò)大有助于減緩色素沉積。

  2、深褐色

  深褐色黃褐斑色素沉積較明顯，邊界相對清晰，常見(jiàn)于妊娠期女性或長(cháng)期服用避孕藥的人群。這類(lèi)色斑與雌激素水平波動(dòng)密切相關(guān)，可能伴隨皮膚干燥脫屑。需在醫生指導下使用氫醌乳膏等外用藥物，配合低能量激光治療。

  3、灰褐色

  灰褐色黃褐斑多呈現青灰色調，常見(jiàn)于中老年人群，可能與真皮淺層黑色素沉積有關(guān)。此類(lèi)色斑對治療反應較差，需聯(lián)合使用氨甲環(huán)酸片等口服藥物和調Q激光治療。長(cháng)期慢性炎癥刺激可能加重色素沉著(zhù)。

  4、黃褐色

  黃褐色黃褐斑帶有明顯黃色調，多分布于鼻翼兩側和唇周，常見(jiàn)于肝功能異?；蜷L(cháng)期接觸光敏性物質(zhì)者。這類(lèi)色斑可能伴隨皮膚晦暗無(wú)光，需排查肝膽疾病并使用谷胱甘肽等抗氧化劑，配合強脈沖光治療。

  5、黑褐色

  黑褐色黃褐斑顏色最深且邊界清晰，多屬頑固性色斑，常見(jiàn)于病程較長(cháng)或反復暴曬者?？赡芘c表皮基底層黑色素細胞過(guò)度活躍有關(guān)，需采用化學(xué)剝脫聯(lián)合皮秒激光等綜合治療。部分患者可能出現色斑區域皮膚增厚。

  黃褐斑患者需全年使用SPF30以上防曬霜，避免使用含汞鉛等重金屬的護膚品。飲食上多攝入富含維生素E的堅果和深色蔬菜，減少光敏性食物如芹菜、茴香的攝入。保證充足睡眠有助于調節內分泌，建議每3個(gè)月復查色斑變化情況，治療期間避免自行使用祛斑產(chǎn)品。