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腸扭轉這種病做手術(shù)屬于大手術(shù)嗎

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問(wèn)題描述:腸扭轉這種病做手術(shù)屬于大手術(shù)嗎

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腸扭轉癥狀都有什么
腸扭轉是一種絞窄性腸梗阻,扭轉的腸管迅速發(fā)生壞死穿孔和腹膜炎,是腸梗阻中病情兇險、發(fā)展迅速的一類(lèi),如未能及時(shí)處理,死亡率較高,平時(shí)要注意多喝熱水,注意休息,避免熬夜,保證充足的睡眠,多吃蔬菜水果,忌食辛辣刺激性食物,避免煙酒刺激。過(guò)敏性食物。保持良好的心情狀態(tài),從而有利于消除疾病,不好消化的食物都不要吃,干硬的不要吃,產(chǎn)氣的食物不要吃,像黃豆豆漿及相關(guān)的豆制品會(huì )產(chǎn)氣不要吃。簡(jiǎn)單地說(shuō)以流質(zhì)、半流質(zhì)飲食為主。
張馨月 主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腸扭轉是什么病引起的

腸扭轉可能由腸道解剖異常、腸系膜過(guò)長(cháng)、腸道粘連、劇烈運動(dòng)、暴飲暴食等原因引起,通常表現為腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止等癥狀。腸扭轉可通過(guò)影像學(xué)檢查確診,嚴重時(shí)需緊急手術(shù)治療。

1、腸道解剖異常

先天性腸道旋轉不良或盲腸游離等解剖結構異??赡軐е履c管固定不牢,增加腸扭轉概率。這類(lèi)患者可能長(cháng)期存在間歇性腹痛,進(jìn)食后加重。確診需通過(guò)腹部CT或鋇劑造影,輕度癥狀可通過(guò)調整飲食緩解,嚴重者需手術(shù)復位并固定腸管。

2、腸系膜過(guò)長(cháng)

腸系膜發(fā)育過(guò)長(cháng)會(huì )使腸道活動(dòng)度增大,在體位突然改變時(shí)易發(fā)生扭轉。常見(jiàn)于瘦高體型人群,可能伴隨陣發(fā)性臍周絞痛。超聲檢查可見(jiàn)腸系膜根部漩渦征,早期可通過(guò)禁食、胃腸減壓處理,反復發(fā)作者需行腸系膜縮短術(shù)。

3、腸道粘連

腹部手術(shù)史或腹腔感染導致的腸管粘連可能形成異常固定點(diǎn),成為腸扭轉的支點(diǎn)?;颊叨嘤惺中g(shù)疤痕或腹膜炎病史,疼痛多局限在粘連區域。粘連松解術(shù)是根本治療方法,術(shù)后需配合腸蠕動(dòng)促進(jìn)藥物如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利分散片等。

4、劇烈運動(dòng)

飽餐后立即進(jìn)行跳躍、翻滾等劇烈運動(dòng),可能使充滿(mǎn)食物的腸袢因慣性發(fā)生扭轉。常見(jiàn)突發(fā)劇烈腹痛伴強迫體位,腹部可觸及包塊。急診處理包括禁食補液,若出現腸缺血需行腸切除吻合術(shù),恢復期需使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群。

5、暴飲暴食

一次性大量進(jìn)食加重腸道負荷,尤其是高纖維食物可能誘發(fā)腸管異常蠕動(dòng)。常見(jiàn)于節日聚餐后,多伴隨明顯腹脹。初期可通過(guò)溫鹽水灌腸嘗試復位,無(wú)效時(shí)需手術(shù)干預,術(shù)后短期需流質(zhì)飲食并口服復方消化酶膠囊輔助消化。

預防腸扭轉需避免餐后劇烈運動(dòng),規律飲食控制單次進(jìn)食量,腹部手術(shù)患者術(shù)后早期下床活動(dòng)預防粘連。出現持續腹痛伴嘔吐時(shí)應立即禁食平臥,盡快就醫排查。術(shù)后恢復期建議選擇低渣飲食,逐步增加膳食纖維攝入,必要時(shí)在醫生指導下使用腸道益生菌制劑。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
結腸扭轉怎么解決
結腸改變診療:對有腹痛、腹脹、排便次數減少病癥,結合病發(fā)原因和病史初步判定結腸改變并不困難。結腸扭轉常伴隨惡心、嘔吐,查體有腹脹出現,肚子壓痛以及肚子不對稱(chēng)、腸積氣包塊、腸蠕動(dòng)時(shí)、體溫提高、腹膜炎體征、休克等,再結合相應的輔助檢測通常能夠做出結腸扭轉診療。提議病患最佳是先去四周的門(mén)診大概是醫院門(mén)診救治,請醫生診斷清晰病發(fā)原因后再做更進(jìn)一步醫治。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腸扭轉腸粘連了怎么辦
腸扭轉并發(fā)腸粘連時(shí),需要先對患者進(jìn)行禁食、禁飲、胃腸減壓。若患者無(wú)腸絞窄和壞死,也可以試行手法復位,讓患者取膝胸臥位,然后沿著(zhù)逆時(shí)針?lè )较蜻M(jìn)行腹部的按摩。經(jīng)過(guò)上述處理無(wú)效或者懷疑腸道出現絞窄和壞死,需要緊急行開(kāi)腹探查及粘連松解手術(shù)。若扭轉的腸管血運正常,只需要將扭轉的腸管復位即可。如果腸管復位后腸道沒(méi)有恢復正常的血運,需要行壞死腸管的切除和腸道吻合手術(shù)。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
腸扭轉會(huì )引起上消化道出血嗎
腸扭轉一般不會(huì )引起上消化道出血。腸扭轉出現的主要臨床癥狀就是腸梗阻,它會(huì )引起腸道不通,出現惡心嘔吐、腹脹腹痛、大便不通、不放屁等現象。上消化道出血,一般是上消化道炎癥、癌癥、破裂或者是潰瘍等引起的,和腸扭轉關(guān)系不大。出現長(cháng)扭轉,一般要給予外科治療,可以先行保守治療,不能好轉的就要采取手術(shù)的方法,不然有可能會(huì )引起腸壞死。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
腸扭轉有并發(fā)癥嗎
腸扭轉的并發(fā)癥最嚴重的就是出現腸管的缺血、壞死,常常是由于發(fā)病以后不能夠及時(shí)地治療,而造成長(cháng)時(shí)間的腸管血運障礙,此種情況相對嚴重,還會(huì )危及病人生命。腸扭轉的病人一旦發(fā)病,表現出來(lái)的癥狀最典型的就是腹部的疼痛、停止排便等,部分病人還會(huì )出現腹膜炎,嚴重的還會(huì )有休克的癥狀。進(jìn)行腹部的影像學(xué)檢查,對確診有重要的指導意義。腸扭轉的病人一旦發(fā)病以后要及時(shí)地就診,專(zhuān)科醫師評估病情以后,選擇最佳的治療方案。需要手術(shù)的要積極地進(jìn)行手術(shù)治療,避免病情持續性加重,甚至出現腸管缺血壞死而造成更加嚴重的后果。
禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒腸扭轉的治療

新生兒腸扭轉需緊急手術(shù)治療,常見(jiàn)術(shù)式為腸扭轉復位術(shù)和腸切除吻合術(shù)。該病可能由先天性腸旋轉不良、腸系膜固定異常等因素引起,典型表現為嘔吐膽汁樣物、腹脹及血便。

新生兒腸扭轉是小兒外科急癥,發(fā)病與胚胎期腸管旋轉固定異常有關(guān)。腸管沿腸系膜軸發(fā)生旋轉導致腸梗阻,若不及時(shí)處理可引發(fā)腸壞死。診斷主要依靠腹部X線(xiàn)顯示雙泡征或鳥(niǎo)嘴征,超聲檢查可見(jiàn)漩渦征。手術(shù)需松解扭轉腸段,恢復腸道通暢性,對壞死腸管需切除后行端端吻合。術(shù)后需禁食胃腸減壓,靜脈營(yíng)養支持,逐步過(guò)渡到微量喂養。密切監測電解質(zhì)平衡,預防吻合口瘺和腹腔感染。

家長(cháng)發(fā)現新生兒出現頻繁嘔吐、腹部膨隆或排便異常時(shí),應立即就醫。術(shù)后護理需保持腹部切口清潔干燥,記錄每日出入量,觀(guān)察喂養耐受情況。喂養應遵循從稀到稠、由少到多原則,首選母乳或深度水解配方奶。定期隨訪(fǎng)評估生長(cháng)發(fā)育狀況,監測有無(wú)腸粘連或短腸綜合征等遠期并發(fā)癥。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
腸扭轉手術(shù)微創(chuàng )治療多少錢(qián)

腸扭轉手術(shù)微創(chuàng )治療一般需要20000-50000元,具體費用可能與當地經(jīng)濟水平、具體病情、所需要的材料、設備、術(shù)式等因素有關(guān)。

微創(chuàng )手術(shù)費用通常包含術(shù)前檢查、麻醉、手術(shù)操作、耗材使用及術(shù)后護理等環(huán)節。在一線(xiàn)城市,基礎腹腔鏡腸扭轉復位術(shù)費用約為20000-30000元,若需腸管切除吻合或使用特殊吻合器械,費用可能增至35000-50000元。二線(xiàn)城市費用略低,約為18000-28000元,復雜病例費用在30000-45000元之間。三線(xiàn)城市費用多在15000-25000元,需使用高值耗材時(shí)費用可達25000-40000元。耗材費用差異較大,普通鈦夾或可吸收夾費用較低,而一次性切割吻合器、防粘連膜等可能增加5000-15000元支出。麻醉方式選擇也會(huì )影響費用,全身麻醉比椎管內麻醉費用高1000-3000元。術(shù)后住院時(shí)間通常為5-7天,每日床位費、護理費及藥物費用需額外計算。

建議術(shù)前與主治醫生詳細溝通手術(shù)方案及費用構成,醫保報銷(xiāo)比例因地區政策而異。術(shù)后需嚴格遵循醫囑進(jìn)食流質(zhì)飲食,逐步過(guò)渡至正常飲食,避免劇烈運動(dòng)以防復發(fā)。定期復查腹部超聲或CT,觀(guān)察腸管恢復情況。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
腸扭轉還會(huì )大便嗎
腸扭轉作為一種比較常見(jiàn)的腸道疾病,很多情況是好發(fā)于飽餐后劇烈活動(dòng)。往往都會(huì )導致患者出現腹瀉、腹痛、腹脹的現象,以及腸梗阻的臨床表現。主要是發(fā)生在小腸扭轉的狀態(tài),遠端的結腸在小腸扭轉發(fā)病初期,還是會(huì )排氣排便,但是隨著(zhù)疾病進(jìn)展,會(huì )導致腹膜炎出現,從而停止排氣排便的癥狀。并且腸扭轉這種疾病還具有發(fā)病急,進(jìn)展快的特征,如果治療不及時(shí)的話(huà),會(huì )使患者腹痛加劇,輾轉難眠。嚴重的甚至會(huì )出現腸壞死,導致休克的現象,應該及時(shí)到醫院進(jìn)行檢查治療。
于秀梅 副主任醫師 聊城市中醫院
小腸扭轉怎么保守治療
小腸扭轉保守治療主要包括禁食胃腸減壓、靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡、抗生素預防感染、手法復位及密切監測病情變化。小腸扭轉多由腸系膜過(guò)長(cháng)、腸道粘連或劇烈運動(dòng)誘發(fā),典型表現為突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐及腹脹。1、禁食胃腸減壓通過(guò)鼻胃管引...
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乙狀結腸扭轉嚴重嗎
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腸扭轉的原因是什么
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從小到大一直不發(fā)燒多數屬于正?,F象,可能與免疫系統高效、病原體接觸少、遺傳因素或體溫調節穩定等因素有關(guān)。

1. 免疫高效

免疫系統識別和清除病原體能力強,未觸發(fā)發(fā)熱反應,無(wú)須特殊干預,保持均衡飲食和規律作息即可。

2. 接觸病原少

生活環(huán)境清潔或防護措施到位,減少病原體暴露機會(huì ),建議定期接種疫苗維持免疫保護。

3. 遺傳因素

家族中存在類(lèi)似體質(zhì)特征,可能與基因相關(guān),若無(wú)其他異常癥狀可正常生活,避免過(guò)度焦慮。

4. 體溫調節穩

下丘腦體溫調節中樞功能穩定,但需警惕罕見(jiàn)無(wú)熱型感染,如出現乏力等不適仍應及時(shí)就醫排查。

長(cháng)期不發(fā)熱者建議通過(guò)體檢評估免疫功能,日常注意觀(guān)察伴隨癥狀,適當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白增強體質(zhì)。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
淚囊炎沒(méi)多少膿可以做手術(shù)嗎

淚囊炎膿液較少時(shí)多數情況可以手術(shù)。手術(shù)選擇主要與炎癥控制情況、鼻淚管阻塞程度、患者年齡及全身狀況等因素有關(guān)。

1. 炎癥控制:

急性期需先抗生素治療控制感染,常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏和頭孢克洛口服制劑,待膿液減少后評估手術(shù)時(shí)機。

2. 鼻淚管阻塞:

慢性淚囊炎伴鼻淚管完全阻塞時(shí),即使膿液少也需手術(shù)干預,可選擇鼻內鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù)或傳統外路淚囊鼻腔吻合術(shù)。

3. 年齡因素:

兒童患者優(yōu)先考慮保守治療,成人若反復發(fā)作或存在解剖異常,膿液量少仍建議手術(shù)根治。

4. 全身狀況:

合并糖尿病等基礎疾病者需優(yōu)化血糖控制,凝血功能異常者術(shù)前需糾正,這些因素可能影響手術(shù)決策。

術(shù)后需保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻,定期復查沖洗淚道,飲食宜清淡并補充維生素A促進(jìn)黏膜修復。

周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
盆腔積液最好的治療方法是什么

盆腔積液的治療方法主要有生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療,具體方案需根據病因和病情嚴重程度決定。

1、生活干預

輕度盆腔積液可能與排卵期生理性滲出有關(guān),建議避免劇烈運動(dòng),保持會(huì )陰清潔,每日溫水坐浴有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。

2、物理治療

慢性盆腔炎導致的積液可采用超短波治療,通過(guò)熱效應改善組織代謝。紅外線(xiàn)照射也可幫助炎癥吸收,通常需配合藥物治療。

3、藥物治療

細菌感染引起的病理性積液需使用抗生素,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。結核性盆腔炎需規范抗結核治療,常用異煙肼聯(lián)合利福平。

4、手術(shù)治療

輸卵管積膿或卵巢囊腫破裂導致的積液需腹腔鏡探查,根據情況行膿腫引流或附件切除術(shù)。惡性腫瘤需腫瘤細胞減滅術(shù)配合放化療。

治療期間應避免辛辣刺激飲食,急性期臥床休息,定期復查超聲觀(guān)察積液變化,術(shù)后患者需加強營(yíng)養補充優(yōu)質(zhì)蛋白。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
激素停藥多久在體內徹底排出

激素類(lèi)藥物在體內徹底排出的時(shí)間一般為數天至數月,實(shí)際時(shí)間受到藥物半衰期、用藥劑量、用藥時(shí)長(cháng)、個(gè)體代謝差異等多種因素的影響。

1、藥物半衰期:

短效激素如氫化可的松半衰期約8-12小時(shí),通常3-5天可完全排出;中效激素如潑尼松半衰期約18-36小時(shí),需1-2周排出;長(cháng)效激素如地塞米松半衰期約36-54小時(shí),完全排出需2-4周。

2、用藥劑量:

小劑量激素如潑尼松每日5mg可能在1周內代謝完畢,大劑量沖擊治療如甲潑尼龍1000mg/日可能需要1個(gè)月以上才能完全清除。

3、用藥時(shí)長(cháng):

短期使用1周內的激素停藥后數日即可排出,長(cháng)期使用超過(guò)3個(gè)月的激素可能需數月才能從脂肪組織完全釋放代謝。

4、個(gè)體差異:

肝腎功能正常者代謝較快,肝腎疾病患者排泄延遲;肥胖者因脂肪儲存可能延長(cháng)排出時(shí)間,兒童代謝速度通??煊诶夏耆?。

建議通過(guò)血藥濃度檢測確認激素清除情況,停藥后注意觀(guān)察腎上腺功能恢復情況,避免劇烈運動(dòng)或應激事件。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
男人身上發(fā)熱但不發(fā)燒怎么回事

男性身體發(fā)熱但無(wú)體溫升高可能由環(huán)境因素、情緒波動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物干預等方式緩解。

1. 環(huán)境因素

高溫環(huán)境或穿著(zhù)過(guò)厚導致體表熱量積聚。建議保持環(huán)境通風(fēng),選擇透氣衣物,無(wú)須特殊治療。

2. 情緒波動(dòng)

焦慮緊張時(shí)交感神經(jīng)興奮引發(fā)血管擴張??赏ㄟ^(guò)深呼吸、冥想等方式調節,嚴重時(shí)可遵醫囑使用谷維素片。

3. 甲狀腺功能亢進(jìn)

可能與自身免疫異常有關(guān),表現為怕熱多汗、心悸等癥狀??勺襻t囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。

4. 自主神經(jīng)功能紊亂

常與長(cháng)期壓力有關(guān),伴隨手腳心發(fā)熱癥狀。建議規律作息,必要時(shí)使用維生素B1片配合谷維素片調節神經(jīng)功能。

日常避免辛辣刺激飲食,適量食用百合、銀耳等滋陰食物,若癥狀持續超過(guò)兩周或伴隨體重下降需及時(shí)就診內分泌科。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
陰道排出來(lái)白色糊狀正常嗎

陰道排出白色糊狀分泌物多數屬于正常生理現象,可能與排卵期分泌物、陰道自潔功能、激素波動(dòng)、輕微感染等因素有關(guān)。

1. 排卵期分泌物

排卵期雌激素水平升高會(huì )導致宮頸黏液增多,呈現蛋清樣或乳白色糊狀,無(wú)須特殊處理,保持外陰清潔即可。

2. 陰道自潔功能

陰道上皮細胞正常脫落與乳酸桿菌作用可能形成白色糊狀分泌物,這是維持陰道微生態(tài)平衡的表現,日常用溫水清洗外陰即可。

3. 激素波動(dòng)

月經(jīng)周期變化、妊娠或壓力等因素引起的激素變化可能導致分泌物性狀改變,若無(wú)瘙癢異味可觀(guān)察,必要時(shí)檢測激素水平。

4. 輕微感染

白色念珠菌感染或細菌性陰道病可能引起豆渣樣或魚(yú)腥味分泌物,可遵醫囑使用克霉唑栓、甲硝唑片或乳酸菌陰道膠囊。

建議選擇棉質(zhì)內褲并每日更換,避免過(guò)度清洗陰道內部,若伴隨瘙癢、灼痛或異味持續3天以上需婦科就診。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
男性起夜多尿多是什么原因

男性起夜多尿多可能與睡前飲水過(guò)量、前列腺增生、糖尿病、尿崩癥等原因有關(guān),可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療等方式改善。

1、睡前飲水過(guò)量

夜間攝入過(guò)多水分會(huì )導致尿液生成增加,建議睡前兩小時(shí)限制飲水量,避免飲用咖啡或酒精類(lèi)飲品。

2、前列腺增生

中老年男性常見(jiàn)病因,可能與雄激素水平變化有關(guān),表現為尿頻、尿急、排尿困難,可遵醫囑使用坦索羅辛、非那雄胺等藥物。

3、糖尿病

血糖過(guò)高導致滲透性利尿,常伴有多飲、消瘦癥狀,需監測血糖并使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物控制。

4、尿崩癥

抗利尿激素分泌異常引發(fā)大量低比重尿,可能與下丘腦損傷有關(guān),需進(jìn)行激素替代治療如去氨加壓素。

建議記錄排尿日記幫助診斷,避免高鹽飲食刺激口渴,持續癥狀需進(jìn)行泌尿系統超聲和血糖檢測。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
1歲的寶寶不吃飯該怎么辦

1歲寶寶不吃飯可通過(guò)調整飲食結構、營(yíng)造用餐環(huán)境、排查疾病因素、補充微量元素等方式改善,通常由生理性厭食、喂養方式不當、消化系統疾病、營(yíng)養缺乏等原因引起。

1、調整飲食結構

減少零食攝入,提供手指食物激發(fā)進(jìn)食興趣,如蒸軟的胡蘿卜條、香蕉塊。每日安排3次正餐+2次點(diǎn)心,避免強迫喂食。

2、營(yíng)造用餐環(huán)境

固定用餐時(shí)間和地點(diǎn),家長(cháng)需保持輕松態(tài)度,避免電視玩具干擾??膳c寶寶同桌進(jìn)食,示范咀嚼動(dòng)作鼓勵模仿。

3、排查疾病因素

可能與鵝口瘡、胃腸炎、食物過(guò)敏等因素有關(guān),通常表現為拒食伴哭鬧、腹瀉或口腔白膜。需兒科醫生評估后使用制霉菌素混懸液、蒙脫石散、氯雷他定糖漿等藥物。

4、補充微量元素

缺鋅缺鐵可能導致味覺(jué)減退,表現為食欲差伴面色蒼白。家長(cháng)需遵醫囑補充葡萄糖酸鋅口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服液,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。

觀(guān)察兩周無(wú)改善需就醫,定期監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),避免將食物作為獎勵或懲罰手段。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
月經(jīng)前乳頭一碰就疼怎么回事

月經(jīng)前乳頭一碰就疼可能與激素水平波動(dòng)、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維瘤等原因有關(guān),可通過(guò)熱敷、調整內衣、藥物治療等方式緩解。

1. 激素波動(dòng)

月經(jīng)前雌激素和孕激素水平升高,刺激乳腺組織充血腫脹,導致乳頭敏感疼痛。建議避免擠壓,穿戴寬松內衣,局部熱敷緩解不適。

2. 乳腺增生

乳腺增生可能與內分泌紊亂有關(guān),表現為乳房脹痛、結節感??勺襻t囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結膠囊等中成藥調理。

3. 乳腺炎

乳腺炎多由細菌感染引起,伴隨紅腫熱痛癥狀。需在醫生指導下使用頭孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素治療。

4. 乳腺纖維瘤

乳腺纖維瘤是良性腫瘤,可能與雌激素刺激相關(guān),表現為無(wú)痛或輕度觸痛腫塊。較小腫瘤可觀(guān)察,較大需手術(shù)切除。

日常應保持心情舒暢,經(jīng)期前減少咖啡因攝入,定期進(jìn)行乳房自檢,若疼痛持續或加重需及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
被豬咬傷要不要打狂犬疫苗

被豬咬傷后通常需要接種狂犬疫苗??袢”┞讹L(fēng)險與動(dòng)物種類(lèi)、傷口深度、暴露部位等因素有關(guān),豬作為哺乳動(dòng)物可能攜帶病毒,建議及時(shí)清洗傷口并就醫評估。

1、傷口處理:

立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,減少病毒殘留,再用碘伏消毒。家長(cháng)需確保兒童配合完成清洗,避免抓撓傷口。

2、暴露分級:

皮膚無(wú)破損的接觸無(wú)須接種;破皮或出血屬于Ⅱ/Ⅲ級暴露,需接種疫苗。豬群若未接種獸用狂犬疫苗或健康狀況不明,風(fēng)險更高。

3、免疫程序:

根據暴露程度選擇5針?lè )ɑ?針?lè )ń臃N人用狂犬病疫苗,嚴重咬傷需聯(lián)合狂犬病免疫球蛋白。疫苗通用名包括維爾博、人用狂犬病疫苗(Vero細胞)等。

4、觀(guān)察動(dòng)物:

如能對豬進(jìn)行10日隔離觀(guān)察且存活,可考慮終止后續接種。農村地區散養豬只難以追蹤時(shí),建議完成全程免疫。

咬傷后24小時(shí)內接種效果最佳,延遲接種仍有必要。避免傷口包扎過(guò)緊,保持干燥,飲食宜清淡,忌辛辣刺激食物。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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