醫生回答(1)

• 李延忠

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  梅尼埃病可能由內淋巴積水、免疫異常、病毒感染、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調整、前庭康復訓練等方式緩解癥狀。

  1、內淋巴積水

  內耳內淋巴液循環(huán)障礙導致積水，可能與內淋巴囊吸收功能異常有關(guān)，表現為反復眩暈、耳鳴、耳悶脹感。治療可選用利尿劑如氫氯噻嗪、乙酰唑胺，配合限鹽飲食。

  2、免疫異常

  自身免疫反應攻擊內耳組織，常見(jiàn)于系統性紅斑狼瘡等免疫疾病患者，伴隨波動(dòng)性聽(tīng)力下降。糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍可控制炎癥反應。

  3、病毒感染

  腮腺炎病毒或單純皰疹病毒侵襲內耳迷路，可能導致突發(fā)性耳聾伴眩暈?？共《舅幬锶绨⑽袈屙f、更昔洛韋聯(lián)合血管擴張劑銀杏葉提取物使用。

  4、遺傳因素

  約10%患者存在家族聚集性，與COCH基因突變相關(guān)，癥狀多在30-50歲顯現?；驒z測有助于早期診斷，治療以對癥藥物如倍他司汀為主。

  建議低鹽飲食避免加重內淋巴積水，發(fā)作期保持靜臥減少頭部活動(dòng)，定期監測聽(tīng)力變化并及時(shí)就診耳鼻喉科。