醫生回答(1)

• 崔界峰

  副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院

  指導意見(jiàn)：

  抗抑郁藥達到最佳效果一般需要4-6周，具體時(shí)間因藥物種類(lèi)、個(gè)體差異及病情嚴重程度有所不同。

  選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片等通常需要2-4周開(kāi)始起效，4-6周達到穩定療效。部分患者可能在1-2周內感受到情緒改善，但此時(shí)藥物尚未完全發(fā)揮作用。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片起效相對較快，約1-3周可觀(guān)察到癥狀緩解，但達到最佳效果仍需3-5周。新型抗抑郁藥物如米氮平片、安非他酮緩釋片等起效時(shí)間與SSRIs類(lèi)似，多數需要持續用藥至少4周才能評估療效。治療初期可能出現頭痛、惡心等不良反應，通常1-2周后逐漸減輕。若用藥6周后癥狀無(wú)明顯改善，需考慮調整劑量或更換藥物方案。

  用藥期間需定期復診評估療效，避免自行增減藥量。配合心理治療、規律作息及適度運動(dòng)有助于提升藥物效果。出現嚴重副作用或自殺傾向時(shí)應立即就醫。