醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  雌激素低可通過(guò)飲食調節、中藥調理、激素替代療法、運動(dòng)干預、心理調適等方式補充。雌激素水平降低可能與卵巢功能減退、內分泌失調、營(yíng)養不良、精神壓力過(guò)大、疾病因素等有關(guān)。

  1、飲食調節

  適量增加豆制品如豆漿、豆腐的攝入，其中大豆異黃酮具有類(lèi)雌激素作用。每日可搭配亞麻籽、芝麻等富含木脂素的食物，有助于調節激素平衡。避免長(cháng)期高糖高脂飲食，減少咖啡因和酒精攝入，這些可能干擾內分泌功能。深海魚(yú)類(lèi)如三文魚(yú)提供的歐米伽3脂肪酸對激素合成有支持作用。

  2、中藥調理

  可在中醫師指導下使用當歸、熟地黃、女貞子等藥材，其中當歸補血活血，熟地黃滋補腎陰，女貞子補益肝腎。常見(jiàn)中成藥如坤寶膠囊、更年安片、烏雞白鳳丸等，需辨證使用。中藥調理周期較長(cháng)，需配合月經(jīng)周期調整用藥方案，避免與西藥同服產(chǎn)生相互作用。

  3、激素替代療法

  針對圍絕經(jīng)期女性，醫生可能建議使用戊酸雌二醇片、雌二醇凝膠、結合雌激素乳膏等藥物。用藥前需完善乳腺超聲、婦科檢查等評估，用藥期間需定期監測激素水平。短期使用可緩解潮熱盜汗，長(cháng)期使用需權衡心血管疾病和乳腺癌風(fēng)險。

  4、運動(dòng)干預

  每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳，配合瑜伽、普拉提等伸展運動(dòng)，可促進(jìn)內分泌平衡。避免過(guò)度劇烈運動(dòng)導致體脂率過(guò)低，維持適量體脂肪有助于雌激素合成。盆底肌訓練如凱格爾運動(dòng)可改善因雌激素缺乏導致的泌尿系統癥狀。

  5、心理調適

  通過(guò)正念冥想、呼吸訓練等方式緩解壓力，長(cháng)期焦慮會(huì )加重下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。必要時(shí)可尋求心理咨詢(xún)，建立規律作息保證充足睡眠。社會(huì )支持系統對緩解更年期情緒波動(dòng)尤為重要，家人應給予充分理解。

  建議保持均衡飲食結構，每日攝入300-500克新鮮蔬菜和200-350克水果，適量補充堅果和乳制品。每周累計150分鐘中等強度運動(dòng)，避免久坐不動(dòng)。定期進(jìn)行婦科檢查和骨密度檢測，出現異常陰道出血或乳房脹痛應及時(shí)就診。更年期女性可穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內衣，使用保濕產(chǎn)品緩解皮膚干燥。所有藥物使用均需在醫生指導下進(jìn)行，不可自行調整劑量。