醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整、就醫治療等方式快速緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等因素引起。

  1、藥物鎮痛：

  遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如硫酸阿托品、山莨菪堿緩解平滑肌痙攣。嚴重疼痛可短期應用曲馬多等阿片類(lèi)藥物。

  2、熱敷：

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解輸尿管痙攣，但合并發(fā)熱時(shí)禁用。

  3、體位調整：

  采取結石側朝上的側臥位，配合踮腳輕跳動(dòng)作，利用重力促進(jìn)小結石排出。避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓加重疼痛。

  4、就醫治療：

  若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)伴血尿、嘔吐或發(fā)熱，需急診進(jìn)行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等專(zhuān)業(yè)處理。直徑超過(guò)6毫米的結石多需醫療干預。

  疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，定期復查超聲監測結石情況。