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卵巢巧克力囊腫有哪些治療方法

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問(wèn)題描述:卵巢巧克力囊腫有哪些治療方法

醫生回答(1)

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巧克力囊腫要活檢嗎
巧克力囊腫,一般情況下不需要做活檢。因為巧克力囊腫是因為子宮內膜脫落后,異位到卵巢后,在卵巢部位植入,隨著(zhù)月經(jīng)周期引起出血,血液不能排出,淤積在卵巢內逐漸形成囊腫;所以,巧克力囊腫,一般都是良性囊腫,不會(huì )發(fā)生癌變。但是,巧克力囊腫會(huì )引起明顯痛經(jīng)癥狀;而且,隨著(zhù)囊腫逐漸長(cháng)大后,還會(huì )影響卵巢功能,導致卵巢內分泌失調,嚴重的甚至會(huì )影響懷孕等。而且,囊腫逐漸長(cháng)大,有時(shí)候還有可能會(huì )出現破裂等現象,引起大出血,所以需要手術(shù)治療,手術(shù)后需要做病理檢查。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
巧克力囊腫需要手術(shù)嗎
巧克力囊腫的治療方法可以有期待療法、藥物治療、手術(shù)治療及聯(lián)合治療等。病人的臨床表現主要有月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)、不孕等。如果病人沒(méi)有明顯的臨床癥狀,可以采取期待療法。如果有明顯盆腔的疼痛、月經(jīng)改變,囊腫較小患者有生育要求可以先給予藥物治療。如果藥物治療效果不明顯或者病情逐漸加重,生育功能未改善,一側或雙側囊腫逐漸長(cháng)大,有時(shí)增大的囊腫還會(huì )破裂感染,應選擇手術(shù)治療。建議到醫院做相關(guān)檢查,選擇合適的治療方法。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
卵巢巧克力囊腫小囊腫癥狀是什么
最主要的癥狀是痛經(jīng),在每次來(lái)月經(jīng)的時(shí)候都會(huì )感覺(jué)到疼痛,痛經(jīng)在月經(jīng)剛開(kāi)始的時(shí)候一般是下腹部或者是腰骶部的疼痛,也有可能會(huì )導致會(huì )陰、肛門(mén)疼痛,一般會(huì )在來(lái)月經(jīng)第一天的時(shí)候感到最為疼痛,隨后痛感逐漸降低,月經(jīng)干凈后疼痛感會(huì )消失,部分病人的月經(jīng)會(huì )過(guò)多,還有些人的月經(jīng)會(huì )不規律,如果進(jìn)行婦科檢查,可以發(fā)現卵巢比原來(lái)略有增大,并且卵巢可能會(huì )與盆腔、子宮粘連。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
巧克力囊腫打針后多久來(lái)月經(jīng)

巧克力囊腫打針后一般需要1-3個(gè)月恢復月經(jīng)。具體時(shí)間與藥物類(lèi)型、個(gè)體激素水平及卵巢功能恢復情況有關(guān)。

巧克力囊腫即卵巢子宮內膜異位囊腫,打針通常指注射促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,這類(lèi)藥物通過(guò)抑制卵巢功能達到暫時(shí)閉經(jīng)效果,從而縮小囊腫。停藥后1-2個(gè)月,隨著(zhù)藥物代謝完成,下丘腦-垂體-卵巢軸功能逐漸恢復,多數患者可在該時(shí)間段內恢復月經(jīng)。部分患者因卵巢對藥物敏感性較高或囊腫較大,可能需要2-3個(gè)月恢復周期。期間可能出現潮熱、陰道干澀等低雌激素癥狀,屬藥物正常反應。若超過(guò)3個(gè)月未恢復月經(jīng),需排除妊娠、卵巢早衰等其他因素。

建議治療期間定期復查超聲和激素水平,避免劇烈運動(dòng)或盆浴。飲食可增加豆制品、深綠色蔬菜等植物雌激素食物,幫助緩解低雌激素癥狀。若出現持續腹痛或異常出血,應及時(shí)就醫評估。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
巧克力囊腫可以同房嗎
患有巧克力囊腫的婦女可以同房,但是同房的時(shí)候比較容易引起腹痛癥狀。如果巧克力囊腫比較小,一般不會(huì )引起太明顯的臨床不適癥狀,同房的時(shí)候也不會(huì )有明顯腹痛癥狀等,所以不會(huì )影響正常同房。如果巧克力囊腫逐漸長(cháng)大,不光引起了嚴重痛經(jīng)癥狀,而且同房的時(shí)候也出現明顯疼痛癥狀。建議最好盡早去醫院婦科就診,配合醫生采取腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù),摘除巧克力囊腫比較好。但是巧克力囊腫手術(shù)后,比較容易復發(fā),所以手術(shù)后也需要遵醫囑定期做復查,觀(guān)察囊腫是否有復發(fā)現象。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
巧克力囊腫手術(shù)后多久可以懷孕
如果術(shù)中沒(méi)有影響到子宮的話(huà),巧克力囊腫術(shù)后正常來(lái)一次月經(jīng)就可以備孕了,因為懷孕還可以減少巧克力囊腫的復發(fā)在卵巢囊腫手術(shù)后多長(cháng)時(shí)間能懷孕,是需要根據卵巢囊腫的大小、性質(zhì)和位置等決定的,以及手術(shù)后恢復情況綜合來(lái)確定的
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
巧克力囊腫怎么防止復發(fā)
預防巧克力囊腫復發(fā),可以用下列方法:第一,如果是已婚的女性可以考慮在宮腔內上入高效孕激素的節育環(huán)進(jìn)行治療,因為這種節育環(huán)可以使子宮內膜萎縮,同時(shí)也能使異位癥的病灶出現萎縮,所以就達到了預防復發(fā)的目的。這種節育環(huán)的有效期是五年,五年之后可以考慮在更換新的節育環(huán)達到繼續治療的目的。第二,臨床上可以注射醋酸曲普瑞林進(jìn)行治療,在臨床上造成假絕經(jīng)的現象,所以能夠使子宮內膜出現萎縮。在臨床上也能預防巧克力囊腫的復發(fā),并且建議巧克力囊腫在手術(shù)之后要定期復查。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
多囊卵巢綜合癥會(huì )導致巧克力囊腫嗎
如果存在多囊卵巢綜合癥的問(wèn)題,是有可能會(huì )導致巧克力囊腫的問(wèn)題出現的,因為這類(lèi)的疾病問(wèn)題,多數都是和體內激素水平不穩定的因素有關(guān)系的,尤其是多囊卵巢綜合癥的問(wèn)題,有可能會(huì )誘發(fā)引起很多的并發(fā)癥。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
巧克力囊腫會(huì )影響懷孕嗎?
如果是存在巧克力囊腫的話(huà),是有可能會(huì )導致不孕癥的。這種情況對于正常懷孕是存在一定影響的,卵巢巧克力囊腫是子宮內膜異位癥的一種,在不孕的女性中,子宮內膜異位造成的不孕占有很高的比例。建議您到醫院婦產(chǎn)科就診,由醫生針對您的具體情況做出針對性的治療方案。這個(gè)如果已經(jīng)確診了巧克力囊腫,就需要通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療。平時(shí)注意休息,清淡易消化飲食。引起的原因主要是有經(jīng)血排的不及時(shí)通過(guò)輸卵管兒逆流到卵巢引起的這種疾病對女性的懷孕還是有一定的影響的,如果很小那么考慮可以保守治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
巧克力囊腫如果破了是什么癥狀
巧克力囊腫破裂會(huì )出現疼痛、腰部不適、肛門(mén)墜脹、腹肌緊張等癥狀,有些患者會(huì )出現低燒。巧克力囊腫的病因尚不明確,可以通過(guò)婦科檢查、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查等方法進(jìn)行診斷。根據診斷結果進(jìn)治療,一般可以通過(guò)藥物或者手術(shù)的方法進(jìn)行治療,具體治療方法取決于患者癥狀表現以及有無(wú)生育意愿等因素,一般經(jīng)過(guò)手術(shù)治療,可以達到根治的目的。平時(shí)患者可以通過(guò)溫水浴和熱敷緩解盆腔肌肉的疼痛,同時(shí)要適當進(jìn)行體育鍛煉,定期去醫院進(jìn)行復查。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
巧克力囊腫中醫可以治療嗎
巧克力囊腫中醫可以輔助治療,但無(wú)法根治。巧克力囊腫即子宮內膜異位囊腫,中醫治療主要通過(guò)調理氣血、化瘀散結緩解癥狀,常用方式有中藥內服、針灸、艾灸等。對于較大囊腫或癥狀嚴重者,仍需結合手術(shù)等西醫治療。中醫認為巧克力囊腫與氣...
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腹腔鏡疏通輸卵管后懷孕概率因人而異,主要與輸卵管損傷程度、術(shù)后恢復情況、伴侶生育能力、年齡等因素有關(guān)。

1. 輸卵管損傷程度

輕度粘連患者術(shù)后自然懷孕概率較高,雙側輸卵管?chē)乐胤e水或重度粘連者可能需輔助生殖技術(shù)。

2. 術(shù)后恢復情況

規范進(jìn)行術(shù)后抗炎治療和復查者,輸卵管再通率顯著(zhù)提高,術(shù)后3-6個(gè)月為最佳備孕時(shí)機。

3. 伴侶生育能力

男方精液質(zhì)量正??商岣呤茉谐晒β?,建議術(shù)前同步進(jìn)行精液常規檢查排除男性因素。

4. 年齡因素

35歲以下女性術(shù)后1年內自然妊娠率相對較高,高齡患者需結合卵巢儲備功能綜合評估。

術(shù)后建議定期監測排卵,配合超聲造影評估輸卵管通暢度,避免盆腔感染可提高受孕機會(huì )。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
月經(jīng)不調老是推遲應該怎么辦

月經(jīng)不調老是推遲可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、中醫調理、病因治療等方式改善。月經(jīng)推遲通常由精神壓力、體重異常、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起。

1、調整生活方式

長(cháng)期熬夜或焦慮可能影響下丘腦功能,導致排卵異常。建議保持規律作息,每日睡眠不少于7小時(shí),適當進(jìn)行瑜伽等舒緩運動(dòng)。

2、藥物治療

多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗有關(guān),表現為痤瘡、多毛??勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調節周期。

3、中醫調理

氣血不足可能引發(fā)經(jīng)期延遲,伴隨乏力頭暈??刹捎卯敋w、熟地黃等藥材配伍,或針灸關(guān)元、三陰交等穴位改善氣血運行。

4、病因治療

甲狀腺功能減退可能導致月經(jīng)稀發(fā),常伴怕冷、浮腫。需檢測促甲狀腺激素水平,確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療。

日??蛇m量食用紅棗、桂圓等補血食物,避免過(guò)度節食,建議記錄月經(jīng)周期變化并及時(shí)復診。

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13歲女孩一個(gè)月來(lái)兩次月經(jīng)可能由青春期激素波動(dòng)、精神壓力、營(yíng)養不良、多囊卵巢綜合征等原因引起,可通過(guò)調整作息、心理疏導、營(yíng)養補充、藥物治療等方式干預。

1、激素波動(dòng)

青春期下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善,導致雌激素和孕激素分泌紊亂。建議保持規律作息,避免熬夜,可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。

2、精神壓力

學(xué)業(yè)壓力或情緒緊張可能抑制下丘腦功能,影響月經(jīng)周期。家長(cháng)需幫助孩子緩解焦慮,建立放松時(shí)間,必要時(shí)配合谷維素片、維生素B6片、安神補腦液等調節神經(jīng)功能。

3、營(yíng)養不良

過(guò)度節食或偏食導致鐵、蛋白質(zhì)缺乏,影響子宮內膜修復。家長(cháng)需保證孩子每日攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜,可輔以復方硫酸亞鐵顆粒、蛋白粉、復合維生素等營(yíng)養補充劑。

4、多囊卵巢

可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān),表現為月經(jīng)頻發(fā)伴痤瘡或肥胖。需通過(guò)超聲和激素檢查確診,常用二甲雙胍緩釋片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物干預。

建議記錄月經(jīng)周期并觀(guān)察伴隨癥狀,避免劇烈運動(dòng),每日保證8小時(shí)睡眠,若持續異常需至婦科內分泌科就診。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
清宮后注意事項和調理有哪些

清宮后注意事項和調理方法主要有觀(guān)察出血情況、預防感染、合理休息、飲食調理等。清宮后通常由手術(shù)創(chuàng )傷、激素變化、子宮內膜修復、免疫力下降等原因引起不適。

1、觀(guān)察出血

術(shù)后陰道出血量應逐漸減少,若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續超過(guò)10天需就醫??赡芘c子宮收縮不良、殘留組織有關(guān),表現為腹痛加劇、發(fā)熱等癥狀??勺襻t囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、頭孢克肟片等藥物。

2、預防感染

術(shù)后兩周內禁止盆浴和性生活,保持會(huì )陰清潔。感染多與細菌上行、抵抗力降低有關(guān),可能出現分泌物異味、下腹墜痛。必要時(shí)使用甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊、婦科千金片等抗感染藥物。

3、合理休息

術(shù)后臥床休息1-3天,避免重體力勞動(dòng)一個(gè)月。過(guò)度勞累可能導致子宮脫垂或出血復發(fā),伴隨腰酸、乏力等癥狀。建議配合腹帶固定,使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

4、飲食調理

術(shù)后一周內宜進(jìn)食高鐵高蛋白食物,如豬肝、瘦肉、菠菜等,避免生冷辛辣。貧血或營(yíng)養不良可能影響內膜修復,表現為頭暈、面色蒼白??勺襻t囑服用復方阿膠漿、蛋白粉、多維元素片等營(yíng)養補充劑。

術(shù)后一個(gè)月復查超聲,適當進(jìn)行凱格爾運動(dòng)幫助盆底肌恢復,保持情緒穩定有助于內分泌調節。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
血壓上午正常,下午高怎么辦

血壓上午正常下午升高可通過(guò)調整生活習慣、監測血壓、藥物治療、排查繼發(fā)疾病等方式干預。這種現象通常由晝夜節律波動(dòng)、鹽攝入過(guò)量、精神壓力、隱匿性高血壓等原因引起。

1、調整生活習慣

減少午后咖啡濃茶攝入,控制每日鹽攝入量低于5克,避免久坐并安排20分鐘午休。下午血壓升高可能與鈉潴留、交感神經(jīng)興奮有關(guān)。

2、動(dòng)態(tài)血壓監測

建議連續7天記錄晨起、午后、睡前血壓值。隱匿性高血壓可能表現為白天血壓異常升高,需通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監測確診。

3、降壓藥物治療

可遵醫囑使用氨氯地平、纈沙坦、比索洛爾等長(cháng)效降壓藥。這些藥物能維持24小時(shí)血藥濃度,適合控制午后血壓峰值。

4、排查繼發(fā)因素

需檢查腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等疾病。繼發(fā)性高血壓可能表現為血壓波動(dòng)異常,通常伴隨頭痛、多汗等癥狀。

建議保持規律作息,每日固定時(shí)間測量血壓,避免下午高強度腦力活動(dòng)。若調整生活方式后血壓仍持續升高,應及時(shí)到心血管內科就診。

馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
懷疑自己是糖尿病該檢查什么

懷疑糖尿病需檢查空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白和口服葡萄糖耐量試驗,必要時(shí)完善胰島素功能檢測。

1、空腹血糖

空腹8小時(shí)以上靜脈采血,正常值低于6.1毫摩爾每升,超過(guò)7.0毫摩爾每升需警惕糖尿病。

2、餐后血糖

進(jìn)食75克葡萄糖后2小時(shí)檢測,正常值低于7.8毫摩爾每升,超過(guò)11.1毫摩爾每升可輔助診斷。

3、糖化血紅蛋白

反映近3個(gè)月平均血糖水平,正常值低于6.5%,超過(guò)該數值提示長(cháng)期血糖控制不佳。

4、糖耐量試驗

空腹及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)多次采血,用于確診糖尿病前期或隱匿型糖尿病。

檢查前3天保持正常飲食和作息,避免劇烈運動(dòng),部分項目需空腹8-12小時(shí),建議攜帶既往體檢報告就診。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
卵巢功能下降是什么原因引起的

卵巢功能下降可能由遺傳因素、長(cháng)期精神壓力、卵巢手術(shù)損傷、自身免疫性疾病等原因引起,可通過(guò)激素替代治療、生活方式調整、中醫調理、心理干預等方式改善。

1、遺傳因素

部分患者存在家族性早絕經(jīng)史,可能與X染色體異常有關(guān)。建議進(jìn)行基因檢測,可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、坤泰膠囊等藥物延緩卵巢功能衰退。

2、精神壓力

長(cháng)期焦慮或過(guò)度疲勞會(huì )抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能。需建立規律作息,通過(guò)正念冥想緩解壓力,必要時(shí)使用谷維素片、烏靈膠囊、逍遙丸等調節植物神經(jīng)功能。

3、醫源性損傷

卵巢囊腫切除、放療化療等可能直接破壞卵泡儲備。術(shù)后出現月經(jīng)量減少需及時(shí)檢查抗苗勒管激素,可配合輔酶Q10、脫氫表雄酮、生長(cháng)激素等輔助治療。

4、自身免疫病

橋本甲狀腺炎、系統性紅斑狼瘡等疾病會(huì )產(chǎn)生抗卵巢抗體。需治療原發(fā)病,同時(shí)使用潑尼松、羥氯喹、白芍總苷等免疫調節劑保護殘余卵泡功能。

日常保持適度運動(dòng),增加豆制品、深海魚(yú)、堅果等富含植物雌激素的食物攝入,避免吸煙飲酒等損害卵巢功能的行為,建議每3-6個(gè)月復查性激素六項。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
6歲以下兒童如何接種乙腦疫苗

6歲以下兒童接種乙腦疫苗需按照國家免疫規劃程序分2-4劑次完成,具體接種方案包括基礎免疫和加強免疫,主要受接種起始月齡、地區流行情況、疫苗類(lèi)型等因素影響。

1、接種程序:

乙腦減毒活疫苗通常在8月齡和2周歲各接種1劑;乙腦滅活疫苗在8月齡接種2劑(間隔7-10天),2周歲和6周歲各加強1劑。

2、接種禁忌:

急性發(fā)熱性疾病、嚴重慢性病急性發(fā)作期、免疫缺陷兒童禁用減毒活疫苗;對疫苗成分過(guò)敏者禁用所有類(lèi)型乙腦疫苗。

3、注意事項:

接種后需留觀(guān)30分鐘,24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng);出現局部紅腫可冷敷,發(fā)熱超過(guò)38.5℃需就醫。

4、特殊處理:

流行地區或夏季高發(fā)季可提前至6月齡接種;有癲癇史兒童建議選擇滅活疫苗,接種后加強不良反應監測。

家長(cháng)應攜帶預防接種證按時(shí)接種,接種前如實(shí)告知兒童健康狀況,接種后注意觀(guān)察不良反應,出現持續高熱或異??摁[需及時(shí)就醫。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
小兒出現早博是否需要治療

小兒出現早搏多數情況下無(wú)須特殊治療。早搏可能由生理性因素、心臟結構異常、電解質(zhì)紊亂、心肌炎等原因引起,需根據具體病因評估干預措施。

1、生理性因素:

兒童情緒激動(dòng)、疲勞或飲用含咖啡因飲料可能誘發(fā)早搏,通常無(wú)心臟器質(zhì)性病變。建議家長(cháng)減少孩子刺激性飲食攝入并保證充足睡眠,多數早搏可自行緩解。

2、心臟結構異常:

可能與房間隔缺損、室間隔缺損等先天性心臟病有關(guān),常伴隨活動(dòng)后氣促、生長(cháng)發(fā)育遲緩。需通過(guò)心臟超聲確診,部分病例需手術(shù)矯正。

3、電解質(zhì)紊亂:

低鉀血癥或低鎂血癥可能導致心肌電活動(dòng)異常,常見(jiàn)于腹瀉或營(yíng)養不良患兒。家長(cháng)需及時(shí)糾正脫水并補充電解質(zhì),嚴重時(shí)需靜脈補液治療。

4、心肌炎:

病毒感染后可能損傷心肌細胞,表現為早搏伴乏力、胸悶。需進(jìn)行心肌酶譜檢測,急性期需臥床休息并使用營(yíng)養心肌藥物如輔酶Q10。

建議家長(cháng)記錄早搏發(fā)作頻率并定期復查心電圖,避免劇烈運動(dòng)。若早搏頻發(fā)或伴隨暈厥等癥狀,需立即至兒童心內科就診。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
大便每次拉一點(diǎn)點(diǎn)算便秘嗎

大便每次排出少量可能屬于便秘早期表現,需結合排便頻率和伴隨癥狀判斷。便秘可分為功能性便秘、腸易激綜合征、腸梗阻、先天性巨結腸等類(lèi)型。

1、飲食因素

膳食纖維攝入不足會(huì )導致糞便體積減小,建議增加西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量應達到1500毫升以上。

2、排便習慣

長(cháng)期抑制便意可能引發(fā)直腸敏感性降低,建立每日固定時(shí)間排便反射,排便時(shí)保持蹲姿有助于直腸肛門(mén)角打開(kāi)。

3、運動(dòng)不足

腹肌力量減弱會(huì )影響排便動(dòng)力,每日進(jìn)行30分鐘步行或腹部按摩可促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免久坐超過(guò)2小時(shí)。

4、腸道病變

可能與腸息肉、痔瘡等機械性梗阻有關(guān),通常伴隨肛門(mén)墜脹感,可遵醫囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等藥物。

若調整生活方式后癥狀未改善,或出現便血、體重下降等報警癥狀,建議及時(shí)消化內科就診進(jìn)行腸鏡檢查。

陳勇 副主任醫師 山東省立醫院

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