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糖尿病腎病一般分為5個(gè)階段，主要依據腎小球濾過(guò)率和尿蛋白水平劃分，包括腎小球高濾過(guò)期、間歇性微量白蛋白尿期、持續性微量白蛋白尿期、大量蛋白尿期和終末期腎衰竭。
1、高濾過(guò)期腎臟代償性增大，腎小球濾過(guò)率升高超過(guò)正常值，血壓可能正?；蜉p度升高，此階段通過(guò)血糖控制可逆轉。
2、微量白蛋白尿期尿微量白蛋白排泄率在20-200μg/min波動(dòng)，可能出現間歇性血壓升高，需強化降糖并開(kāi)始使用血管緊張素轉化酶抑制劑。
3、持續蛋白尿期尿蛋白持續陽(yáng)性且逐漸增多，腎小球濾過(guò)率開(kāi)始下降，常合并高血壓和水腫，需限制蛋白質(zhì)攝入并控制血壓。
4、大量蛋白尿期出現明顯蛋白尿和低蛋白血癥，腎小球濾過(guò)率快速下降，可能伴隨貧血和電解質(zhì)紊亂，需腎臟替代治療準備。
5、腎衰竭期腎小球濾過(guò)率低于15ml/min，出現尿毒癥癥狀，需進(jìn)行血液透析、腹膜透析或腎移植等替代治療。
建議糖尿病患者定期監測尿微量白蛋白和腎功能，早期發(fā)現腎病跡象時(shí)應及時(shí)調整治療方案，嚴格控制血糖和血壓能顯著(zhù)延緩病情進(jìn)展。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調理治療。
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