醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿結(jié)石患者需就診泌尿外科，引起尿結(jié)石的原因主要有代謝異常、尿路梗阻、飲食習(xí)慣、既往感染等。

  1、代謝異常

  高鈣尿癥或高尿酸血癥可能導(dǎo)致晶體沉積形成結(jié)石，表現(xiàn)為腰痛伴血尿，可通過枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。

  2、尿路梗阻

  前列腺增生或輸尿管狹窄易導(dǎo)致尿液滯留引發(fā)結(jié)石，常伴隨排尿困難，需行腔鏡碎石術(shù)或開放取石術(shù)解除梗阻。

  3、飲食習(xí)慣

  長期高蛋白高鹽飲食會增加結(jié)石風(fēng)險，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并保持每日2000毫升以上飲水量有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

  4、既往感染

  變形桿菌等尿路感染易形成感染性結(jié)石，會出現(xiàn)發(fā)熱及膿尿癥狀，需用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗感染治療。

  確診后建議限制菠菜豆制品攝入，每日進行適度跳躍運動促進排石，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測病情變化。