尿結石引起的腎積水怎么辦
尿結石引起的腎積水可通過(guò)增加飲水量、調整飲食結構、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。尿結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等因素引起。
1、增加飲水量
每日飲水量需達到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出。建議分次少量飲用，避免短時(shí)間內大量飲水增加腎臟負擔?？蛇x用溫開(kāi)水、淡檸檬水等，避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。家長(cháng)需督促兒童規律飲水，觀(guān)察排尿量與顏色變化。
2、調整飲食結構
限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入，減少高嘌呤食物如動(dòng)物內臟。適量補充低脂乳制品和柑橘類(lèi)水果，有助于調節尿液酸堿度。尿酸結石患者需控制蛋白質(zhì)攝入量，每日不超過(guò)每公斤體重1克。烹飪時(shí)避免過(guò)多鹽分，每日食鹽量不超過(guò)5克。
3、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石。合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片等抗生素。雙氯芬酸鈉栓可用于緩解腎絞痛，但須在醫生指導下使用。用藥期間需定期復查尿常規與腎功能。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能檢查，術(shù)后可能出現血尿或腰痛。需配合體位排石訓練，如倒立拍背促進(jìn)碎石排出。治療后2周需復查超聲確認結石清除情況。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
針對較大結石或體外碎石失敗病例，通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結石。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后留置腎造瘺管3-5天?？赡艹霈F出血、感染等并發(fā)癥，需絕對臥床24小時(shí)。術(shù)后1個(gè)月禁止劇烈運動(dòng)，定期復查腎功能與尿路造影。
尿結石患者應保持每日尿量2000毫升以上，避免長(cháng)時(shí)間憋尿。適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)如跳繩，有助于促進(jìn)小結石排出。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，減少腌制食品。定期監測血壓，因腎積水可能引起繼發(fā)性高血壓。若出現持續腰痛、發(fā)熱或血尿加重，應立即就醫復查泌尿系超聲。術(shù)后患者需每3個(gè)月復查一次，觀(guān)察有無(wú)結石復發(fā)或腎功能變化。
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