醫生回答(1)

• 侯勇

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  膝關(guān)節酸痛可能由運動(dòng)損傷、關(guān)節炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預等方式緩解。

  1、運動(dòng)損傷：

  劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致膝關(guān)節周?chē)∪忭g帶拉傷，表現為局部腫脹壓痛。急性期需冰敷制動(dòng)，慢性期可進(jìn)行熱敷理療，藥物可選擇雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏。

  2、關(guān)節炎：

  骨關(guān)節炎與關(guān)節軟骨退變有關(guān)，通常伴隨晨僵和活動(dòng)受限。治療包括關(guān)節腔注射玻璃酸鈉、口服塞來(lái)昔布膠囊，配合微波等物理治療。重度病例可能需要關(guān)節置換術(shù)。

  3、滑膜炎：

  關(guān)節滑膜增生滲出導致腫脹酸痛，可能與感染或免疫因素有關(guān)。需限制活動(dòng)并服用依托考昔片，局部使用酮洛芬凝膠，嚴重時(shí)需關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)。

  4、痛風(fēng)性關(guān)節炎：

  尿酸鹽結晶沉積引發(fā)關(guān)節紅腫熱痛，常于夜間發(fā)作。急性期使用秋水仙堿片聯(lián)合潑尼松片，緩解期需服用非布司他片控制血尿酸水平。

  建議避免長(cháng)時(shí)間跪姿或爬山等負重活動(dòng)，肥胖者需控制體重，日?？蛇M(jìn)行直腿抬高鍛煉增強股四頭肌力量，疼痛持續加重應及時(shí)就醫。