醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  白細(xì)胞和血小板同時偏高可能與感染、炎癥、骨髓增殖性疾病、缺鐵性貧血等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、骨髓檢查、鐵劑補(bǔ)充等方式干預(yù)。

  1. 抗感染治療

  細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致兩者升高，需進(jìn)行血培養(yǎng)或PCR檢測明確病原體，遵醫(yī)囑使用阿莫西林、奧司他韋、頭孢克肟等藥物控制感染。

  2. 炎癥控制

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥會刺激骨髓造血，伴隨關(guān)節(jié)腫痛癥狀，可檢測C反應(yīng)蛋白，使用塞來昔布、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等抗炎藥物。

  3. 骨髓評估

  真性紅細(xì)胞增多癥等骨髓增殖性疾病需行骨髓穿刺，表現(xiàn)為脾臟腫大，羥基脲、干擾素α、蘆可替尼等藥物可抑制異常造血。

  4. 鐵代謝糾正

  缺鐵性貧血繼發(fā)的血小板增高可通過血清鐵蛋白檢測確診，伴隨乏力癥狀，硫酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、蛋白琥珀酸鐵等鐵劑可改善造血功能。

  建議定期復(fù)查血常規(guī)，避免劇烈運(yùn)動以防出血風(fēng)險，均衡攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵和維生素B12的食物。