醫生回答(1)

• 張天奇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  牙齒齲壞可能發(fā)展為牙髓炎，發(fā)展過(guò)程通常為淺齲→中齲→深齲→牙髓炎，主要與細菌感染、齲洞加深、牙本質(zhì)暴露、免疫力下降等因素有關(guān)。

  1、細菌感染：

  齲壞處細菌侵入牙本質(zhì)小管，產(chǎn)酸腐蝕牙體，可能誘發(fā)牙髓充血。需及時(shí)清除腐質(zhì)并填充齲洞，可使用氟化鈉甘油、氨硝酸銀溶液等藥物。

  2、齲洞加深：

  未治療的齲洞向深層發(fā)展，導致牙髓腔密閉性破壞。建議使用玻璃離子水門(mén)汀暫封，配合氫氧化鈣蓋髓劑保護牙髓。

  3、牙本質(zhì)暴露：

  齲壞導致牙本質(zhì)大面積缺損，冷熱刺激直接傳導至牙髓?？蛇x用丁香油酚、樟腦酚等安撫治療，嚴重時(shí)需行活髓切斷術(shù)。

  4、免疫力下降：

  全身性疾病或營(yíng)養不良會(huì )加速齲病進(jìn)展，增加牙髓感染風(fēng)險。需控制基礎疾病，必要時(shí)使用抗生素如甲硝唑、阿莫西林。

  建議每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現齲齒及時(shí)治療，避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物，使用含氟牙膏加強牙體抗齲能力。