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多數尿結石患者無(wú)須住院,可通過(guò)體外沖擊波碎石、藥物排石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。實(shí)際是否需要住院取決于結石大小、位置、并發(fā)癥及患者耐受性等因素。
1、結石體積直徑小于6毫米的結石多采用門(mén)診藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等;超過(guò)10毫米的結石可能需住院行手術(shù)治療。
2、梗阻程度合并腎積水或尿路感染時(shí)需住院處理,可能與輸尿管狹窄、先天性畸形等因素有關(guān),常表現為腰痛、發(fā)熱等癥狀,需靜脈抗生素聯(lián)合輸尿管支架置入。
3、基礎疾病糖尿病患者或腎功能不全者住院概率較高,這類(lèi)患者碎石后易發(fā)生感染或電解質(zhì)紊亂,需密切監測血糖及腎功能指標。
4、疼痛控制劇烈腎絞痛門(mén)診治療無(wú)效時(shí)需住院鎮痛,可能與結石嵌頓導致平滑肌痙攣有關(guān),常用哌替啶或布托啡諾等藥物緩解癥狀。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排石,限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復查超聲監測結石殘留情況。
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