醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  賁門(mén)炎的早期癥狀主要有上腹隱痛、反酸、燒心、吞咽不適、食欲減退等。賁門(mén)炎是賁門(mén)黏膜的炎癥性疾病，可能與胃酸反流、幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期飲食刺激等因素有關(guān)。

  1、上腹隱痛

  賁門(mén)炎早期常表現為劍突下或胸骨后輕微隱痛，疼痛呈間歇性，進(jìn)食辛辣或酸性食物后可能加重。癥狀多由胃酸刺激賁門(mén)黏膜導致，部分患者可能伴隨腹脹感。建議避免空腹食用刺激性食物，可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解癥狀。

  2、反酸

  胃內容物反流至食管或口腔是典型表現，尤其在平臥或彎腰時(shí)易發(fā)。長(cháng)期反酸可能腐蝕賁門(mén)黏膜，引發(fā)灼燒感。該癥狀與賁門(mén)括約肌功能失調相關(guān)，需減少高脂飲食攝入，必要時(shí)使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。

  3、燒心

  胸骨后灼熱感多出現在餐后1-2小時(shí)，可能放射至咽喉部。胃酸異常分泌或食管敏感性增高為主要誘因，伴隨打嗝時(shí)癥狀加劇。建議采用少食多餐方式，可配合硫糖鋁混懸凝膠、奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物治療。

  4、吞咽不適

  早期可能出現吞咽時(shí)異物感或阻滯感，但無(wú)實(shí)際梗阻。賁門(mén)黏膜水腫導致食管入口狹窄所致，需與食管腫瘤鑒別。應避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物，急性期可短期使用鹽酸利多卡因膠漿局部麻醉緩解。

  5、食欲減退

  因進(jìn)食后不適感引發(fā)的條件反射性厭食，可能伴隨體重輕微下降。長(cháng)期營(yíng)養攝入不足可能加重黏膜修復困難。建議選擇易消化的粥類(lèi)、面食，必要時(shí)補充復方消化酶膠囊、胰酶腸溶片等助消化藥物。

  賁門(mén)炎患者需保持規律飲食，避免咖啡、酒精等刺激性食物，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。若癥狀持續2周未緩解或出現嘔血、黑便等表現，應立即進(jìn)行胃鏡檢查。日?？蛇m當食用山藥、南瓜等保護胃黏膜的食物，同時(shí)注意情緒調節以減少自主神經(jīng)功能紊亂對胃腸的影響。