醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  前列腺鈣化通常不會(huì )直接導致尿急尿頻，但可能伴隨前列腺炎或前列腺增生等疾病出現相關(guān)癥狀。尿急尿頻可能與泌尿系統感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因，針對性治療。

  1. 泌尿系統感染

  細菌感染可能引起尿道炎、膀胱炎或前列腺炎，導致尿急尿頻。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、葡萄球菌等?；颊呖赡艹霈F排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。治療需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時(shí)增加水分攝入促進(jìn)細菌排出。

  2. 膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

  膀胱逼尿肌異常收縮可能導致尿急尿頻，每日排尿次數可能超過(guò)8次?？赡芘c神經(jīng)系統調節異?；虬螂酌舾卸仍龈哂嘘P(guān)?？勺襻t囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物調節膀胱功能，配合盆底肌訓練改善癥狀。

  3. 前列腺增生

  中老年男性常見(jiàn)疾病，增大的前列腺壓迫尿道可能導致排尿困難伴尿頻?？赡芘c雄激素水平變化有關(guān)。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)?；颊邞苊獗锬蚝惋嬀?。

  4. 神經(jīng)源性膀胱

  中樞或周?chē)窠?jīng)損傷可能導致膀胱儲尿和排尿功能障礙，表現為尿急尿頻或尿潴留。常見(jiàn)于脊髓損傷、多發(fā)性硬化等疾病。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，治療包括間歇導尿、使用酒石酸托特羅定片等藥物，嚴重者需膀胱擴大術(shù)。

  5. 糖尿病

  長(cháng)期高血糖可能損害支配膀胱的神經(jīng)，導致排尿異常?；颊呖赡艹霈F多尿、夜尿增多等癥狀。需嚴格控制血糖，使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物，配合飲食管理和運動(dòng)治療。定期監測血糖和尿常規。

  前列腺鈣化患者出現尿急尿頻癥狀時(shí)，建議記錄排尿日記評估癥狀嚴重程度。日常應保持會(huì )陰部清潔，避免久坐和辛辣刺激飲食，適量飲水但睡前限制液體攝入。適度進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌力量，定期復查前列腺超聲和尿流率檢查。若癥狀持續加重或出現血尿、發(fā)熱等情況需立即就醫。