醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)干凈后一周又出血可能與排卵期出血、內分泌失調、婦科炎癥、子宮內膜息肉、子宮肌瘤等因素有關(guān)，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。建議及時(shí)就醫明確病因。

  1、排卵期出血

  排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內膜部分脫落，表現為少量出血。通常持續2-3天，出血量少于月經(jīng)，可伴有輕微腹痛。保持外陰清潔，避免劇烈運動(dòng)即可，一般無(wú)須特殊治療。

  2、內分泌失調

  長(cháng)期壓力過(guò)大或作息紊亂可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致黃體功能不足或雌激素波動(dòng)?？赡馨殡S月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀?？勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節，同時(shí)需改善生活習慣。

  3、婦科炎癥

  宮頸炎或子宮內膜炎可能引起接觸性出血或不規則出血，常伴有分泌物異常、下腹墜痛?？赡芘c細菌感染、支原體感染等因素有關(guān)。需進(jìn)行白帶常規檢查，可選用保婦康栓、甲硝唑陰道泡騰片等藥物治療。

  4、子宮內膜息肉

  子宮內膜過(guò)度增生形成的贅生物易導致經(jīng)間期出血，超聲檢查可見(jiàn)宮腔內高回聲團塊。

  可能與雌激素水平過(guò)高或慢性炎癥刺激有關(guān)。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后需定期復查。

  5、子宮肌瘤

  黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內膜引發(fā)出血，常伴經(jīng)量增多、貧血等癥狀。肌瘤生長(cháng)與雌激素敏感性增高有關(guān)。根據病情可選擇米非司酮片縮小肌瘤，或行子宮肌瘤剔除術(shù)，絕經(jīng)后肌瘤多會(huì )自然萎縮。

  日常應注意記錄出血時(shí)間與特征，避免過(guò)度勞累。保持均衡飲食，適量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物預防貧血。穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲，經(jīng)期避免盆浴。若出血持續超過(guò)7天或伴隨嚴重腹痛、發(fā)熱，需立即就診排查宮外孕、惡性腫瘤等急重癥。40歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科檢查與宮頸癌篩查。