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小兒原發(fā)型肺結核可通過(guò)結核菌素試驗、胸部X線(xiàn)檢查、痰涂片檢查、分子生物學(xué)檢測等方法診斷。
1、結核菌素試驗將結核菌素注射于前臂皮內,48-72小時(shí)后觀(guān)察局部反應,硬結直徑≥5毫米為陽(yáng)性,提示結核感染可能,家長(cháng)需注意兒童注射部位避免抓撓。
2、胸部X線(xiàn)檢查可發(fā)現肺門(mén)淋巴結腫大或原發(fā)病灶,典型表現為啞鈴狀陰影,建議家長(cháng)選擇低劑量?jì)和瘜?zhuān)用X線(xiàn)設備以減少輻射影響。
3、痰涂片檢查采集晨起痰液進(jìn)行抗酸染色,連續3天送檢可提高檢出率,嬰幼兒難以咳痰時(shí)可考慮胃液抽吸取樣。
4、分子生物學(xué)檢測采用PCR技術(shù)檢測結核分枝桿菌DNA,具有快速、敏感度高的特點(diǎn),適用于早期診斷和菌陰病例檢測。
確診后需規范抗結核治療,加強營(yíng)養支持,定期復查肝功能,保持居室通風(fēng)并避免去人群密集場(chǎng)所。
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