醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  孕婦便秘嚴重無(wú)法排便可通過(guò)調整飲食、適量運動(dòng)、補充膳食纖維、使用緩瀉藥物、灌腸等方式緩解。孕婦便秘通常由激素變化、子宮壓迫、飲食結構不合理、水分攝入不足、缺乏運動(dòng)等原因引起。

  1、調整飲食

  增加富含膳食纖維的食物攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，改善便秘癥狀。孕婦可適量食用西藍花、燕麥、蘋(píng)果等食物，這些食物中的膳食纖維能夠吸收水分增加糞便體積，軟化大便。避免過(guò)多攝入精制米面和高脂肪食物，這類(lèi)食物可能加重便秘。每日飲食應保持規律，少量多餐有助于減輕胃腸負擔。

  2、適量運動(dòng)

  適當增加身體活動(dòng)量能夠刺激腸道蠕動(dòng)，幫助排便困難。孕婦可選擇散步、孕婦瑜伽等低強度運動(dòng)，每天堅持30-60分鐘。運動(dòng)時(shí)注意強度不宜過(guò)大，避免劇烈運動(dòng)導致身體不適。運動(dòng)前后應補充足夠水分，防止脫水加重便秘。長(cháng)期臥床的孕婦可在床上進(jìn)行簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng)。

  3、補充膳食纖維

  膳食纖維補充劑如小麥纖維素顆粒、車(chē)前子殼粉等可增加糞便體積和含水量。這類(lèi)補充劑能夠吸收大量水分形成凝膠狀物質(zhì)，軟化大便并促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。使用時(shí)應從少量開(kāi)始逐漸增加，同時(shí)保證每日飲水量達到2000毫升以上。過(guò)量補充可能導致腹脹等不適，需根據個(gè)體情況調整用量。

  4、使用緩瀉藥物

  嚴重便秘可在醫生指導下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開(kāi)塞露等緩瀉劑。乳果糖通過(guò)滲透作用增加腸腔水分，聚乙二醇可軟化大便，開(kāi)塞露能直接刺激直腸促進(jìn)排便。使用藥物前應咨詢(xún)醫生，避免自行用藥影響胎兒發(fā)育。短期使用可能產(chǎn)生依賴(lài)性，不宜長(cháng)期連續使用。

  5、灌腸

  對于頑固性便秘經(jīng)其他方法無(wú)效時(shí)，可在醫療監護下進(jìn)行灌腸治療。灌腸能夠快速清除直腸內積聚的糞便，緩解排便困難。孕婦灌腸需由專(zhuān)業(yè)醫護人員操作，使用溫和的灌腸液，避免刺激子宮收縮。灌腸不宜頻繁進(jìn)行，僅作為應急措施使用。操作過(guò)程中應注意觀(guān)察孕婦反應，出現不適立即停止。

  孕婦便秘護理需注意保持規律作息，每天固定時(shí)間嘗試排便，建立良好的排便習慣。保持充足水分攝入，每日飲水量不少于2000毫升。避免長(cháng)時(shí)間久坐或臥床，適當改變體位有助于減輕子宮對腸道的壓迫。如便秘持續不緩解或伴有腹痛、便血等癥狀，應及時(shí)就醫排除其他腸道疾病。孕期用藥需嚴格遵醫囑，不可自行使用刺激性瀉藥。