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新生兒總拉奶瓣可通過(guò)調整喂養方式、補充益生菌、檢查乳糖耐受性、排查過(guò)敏原等方式改善。奶瓣通常由消化系統發(fā)育不成熟、乳糖不耐受、蛋白質(zhì)消化不良、牛奶蛋白過(guò)敏等原因引起。
1、調整喂養方式家長(cháng)需控制單次喂奶量,避免過(guò)度喂養,喂奶后豎抱拍嗝。母乳喂養者應保持正確銜乳姿勢,奶粉喂養需按標準比例沖泡。
2、補充益生菌可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑,幫助建立腸道菌群平衡。
3、檢查乳糖耐受性若伴隨腹脹、哭鬧,可能與乳糖酶缺乏有關(guān)。需就醫檢測,必要時(shí)使用乳糖酶或無(wú)乳糖配方奶粉。
4、排查過(guò)敏原母乳媽媽?xiě)涗涳嬍橙沼?,奶粉喂養可嘗試水解蛋白配方。嚴重者需做過(guò)敏原檢測,排除牛奶蛋白過(guò)敏等病理因素。
家長(cháng)需每日記錄排便次數與性狀,保持臀部清潔干燥。若奶瓣持續超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、體重不增,應及時(shí)就診兒科消化專(zhuān)科。
新生兒缺氧可能引發(fā)輕度腦損傷、運動(dòng)發(fā)育遲緩、認知功能障礙、癲癇等后遺癥,嚴重程度與缺氧持續時(shí)間及干預時(shí)機相關(guān)。
1、輕度腦損傷短暫缺氧可能導致腦細胞可逆性損傷,表現為肌張力異?;蛭桂B困難,早期康復訓練可改善預后。
2、運動(dòng)發(fā)育遲緩缺氧影響基底節區可能導致大運動(dòng)發(fā)育落后,需定期評估并配合物理治療,部分患兒需持續干預至學(xué)齡期。
3、認知功能障礙大腦皮層缺氧損傷可導致注意力缺陷或學(xué)習能力低下,需通過(guò)神經(jīng)發(fā)育監測及早期教育干預進(jìn)行管理。
4、癲癇發(fā)作嚴重缺氧缺血性腦病可能遺留異常放電灶,表現為嬰兒痙攣癥等發(fā)作形式,需長(cháng)期抗癲癇藥物治療。
建議定期進(jìn)行Gesell發(fā)育量表評估,保證充足營(yíng)養攝入,避免劇烈搖晃等可能加重腦損傷的行為,發(fā)現異常及時(shí)轉診兒童康復科。
新生兒皮膚干燥脫皮可能由環(huán)境濕度不足、過(guò)度清潔、遺傳性皮膚屏障脆弱、新生兒生理性脫屑等原因引起,可通過(guò)調整濕度、減少洗澡頻率、使用嬰兒潤膚霜、就醫排查皮膚疾病等方式改善。
1、環(huán)境濕度不足秋冬季節或空調房?jì)瓤諝飧稍飼?huì )導致皮膚水分流失。建議保持室內濕度在50%-60%,使用加濕器或放置水盆增加濕度,避免直接吹風(fēng)。
2、過(guò)度清潔頻繁洗澡或使用堿性沐浴露會(huì )破壞皮膚天然油脂層。家長(cháng)需將洗澡頻率控制在每周2-3次,水溫不超過(guò)38℃,選擇無(wú)淚配方的弱酸性沐浴產(chǎn)品。
3、遺傳性皮膚屏障脆弱特應性皮炎等遺傳因素可能導致皮膚鎖水能力差。表現為局部紅斑伴脫屑,可遵醫囑使用氧化鋅軟膏、凡士林或含神經(jīng)酰胺的嬰兒專(zhuān)用潤膚霜。
4、新生兒生理性脫屑出生后2周內出現的廣泛性脫屑屬于正?,F象,與子宮內胎脂脫落有關(guān)。通常無(wú)須特殊處理,若伴隨紅腫、滲液需就醫排除魚(yú)鱗病等罕見(jiàn)皮膚病。
日常護理可選用無(wú)香精的嬰兒潤膚產(chǎn)品,穿著(zhù)純棉衣物,哺乳期母親注意補充維生素A和必需脂肪酸。若脫皮持續加重或合并其他癥狀應及時(shí)就診兒科或皮膚科。
新生兒睡覺(jué)環(huán)境吵可能影響發(fā)育,主要與睡眠質(zhì)量下降、聽(tīng)覺(jué)系統刺激、神經(jīng)系統發(fā)育、激素分泌紊亂等因素有關(guān)。
1、睡眠質(zhì)量下降持續噪音會(huì )導致新生兒淺睡眠時(shí)間延長(cháng),深睡眠減少,影響生長(cháng)激素分泌。家長(cháng)需保持臥室安靜,使用白噪音機掩蓋突發(fā)聲響。
2、聽(tīng)覺(jué)系統刺激未發(fā)育成熟的耳蝸對高頻噪音敏感,可能造成暫時(shí)性聽(tīng)力閾值改變。建議家長(cháng)避免在嬰兒房使用尖銳發(fā)聲玩具,環(huán)境噪音建議控制在50分貝以下。
3、神經(jīng)系統發(fā)育長(cháng)期暴露在80分貝以上噪音中,可能干擾髓鞘形成過(guò)程。這與先天性耳聾或早產(chǎn)兒腦損傷有關(guān),表現為易驚跳、喂養困難,需進(jìn)行腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查。
4、激素分泌紊亂噪音應激會(huì )導致皮質(zhì)醇水平異常,影響甲狀腺功能??赡芘c先天性甲減有關(guān),表現為體重增長(cháng)緩慢、黃疸消退延遲,需檢測TSH水平。
建議控制環(huán)境噪音在40-50分貝,夜間使用遮光窗簾,定期監測新生兒頭圍和體重增長(cháng)曲線(xiàn),出現睡眠障礙持續1周以上需就醫評估。
新生兒放屁不拉屎可能是正常生理現象,也可能與喂養不當、胃腸功能紊亂、先天性巨結腸等因素有關(guān)。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)、腹部脹氣情況,必要時(shí)就醫評估。
1、生理現象:新生兒消化系統發(fā)育不完善,腸道蠕動(dòng)不規律,可能出現短暫排氣不排便。建議家長(cháng)輕柔按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
2、喂養問(wèn)題:奶粉沖泡過(guò)濃、母乳不足或過(guò)敏可能導致糞便干結。家長(cháng)需調整喂養方式,母乳喂養者注意飲食清淡,奶粉喂養者按比例調配。
3、胃腸功能紊亂:可能與腸道菌群失衡、乳糖不耐受有關(guān),表現為腹脹、哭鬧??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。
4、器質(zhì)性疾?。?p>先天性巨結腸等疾病可能導致腸梗阻,伴隨嘔吐、拒食。需通過(guò)鋇灌腸等檢查確診,必要時(shí)行肛門(mén)直腸測壓或手術(shù)治療。家長(cháng)可記錄寶寶排便頻率和性狀,適當進(jìn)行被動(dòng)操幫助排氣,若48小時(shí)未排便或出現異常癥狀應及時(shí)就診兒科或新生兒科。
新生兒嘴抖腿抖可能由生理性震顫、低鈣血癥、低血糖、缺氧缺血性腦病等原因引起。
1. 生理性震顫:新生兒神經(jīng)系統發(fā)育不完善,易出現四肢或下頜不自主抖動(dòng),多發(fā)生在哭鬧或受刺激時(shí),一般無(wú)須治療,家長(cháng)需輕撫安撫。
2. 低鈣血癥:可能與維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常有關(guān),表現為肌肉抽搐、喉痙攣。需遵醫囑補充鈣劑如葡萄糖酸鈣口服溶液,或維生素D制劑如膽維丁乳。
3. 低血糖:早產(chǎn)兒或喂養不足可能導致血糖低于2.2mmol/L,伴隨面色蒼白、嗜睡。家長(cháng)需及時(shí)喂養,嚴重時(shí)需靜脈輸注葡萄糖注射液。
4. 缺氧缺血性腦?。?p>圍產(chǎn)期窒息史患兒可能出現抖動(dòng)伴意識障礙,需進(jìn)行亞低溫治療或使用神經(jīng)節苷脂鈉注射液等腦保護藥物。建議家長(cháng)記錄抖動(dòng)發(fā)作時(shí)間與誘因,避免過(guò)度包裹或刺激,喂養時(shí)注意奶量充足,持續癥狀需兒科急診評估。
新生兒聽(tīng)力篩查儀結果通常顯示為通過(guò)或未通過(guò),具體解讀需結合篩查方法、測試環(huán)境和復篩流程。
1、通過(guò)結果篩查結果顯示通過(guò)時(shí),表明當前測試范圍內未發(fā)現明顯聽(tīng)力異常,但仍需定期監測發(fā)育期聽(tīng)力變化。
2、未通過(guò)結果首次篩查未通過(guò)可能與測試時(shí)環(huán)境噪音、耳道胎脂堵塞有關(guān),建議在出生42天內完成復篩。
3、復篩異常若復篩仍未通過(guò),需轉診至兒童聽(tīng)力診斷中心進(jìn)行聽(tīng)性腦干反應、耳聲發(fā)射等專(zhuān)業(yè)評估。
4、確診干預確診聽(tīng)力障礙后應根據程度選擇助聽(tīng)器驗配或人工耳蝸植入,并盡早開(kāi)始語(yǔ)言康復訓練。
家長(cháng)需保存好篩查報告單,日常注意觀(guān)察新生兒對聲音的反應,避免自行清潔耳道影響復查結果。
新生兒打嗝屬于常見(jiàn)生理現象,通常由膈肌發(fā)育不成熟、喂養姿勢不當、吸入空氣或胃食管反流等因素引起,家長(cháng)可通過(guò)調整喂養方式、拍嗝、保暖等方式緩解。
1、調整喂養建議家長(cháng)采用少量多次喂養,避免奶速過(guò)快。母乳喂養時(shí)確保正確含接,奶瓶喂養選擇適合月齡的奶嘴孔大小,喂奶后保持嬰兒頭高腳低位。
2、正確拍嗝家長(cháng)需在每次喂奶后豎抱嬰兒,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,持續5-10分鐘幫助排出胃內空氣,可配合溫和背部按摩。
3、避免受涼注意腹部保暖,室溫維持在24-26℃,更換尿布時(shí)避免腹部暴露過(guò)久。受涼可能刺激膈肌痙攣,可適當增加衣物或使用包被。
4、觀(guān)察伴隨癥狀若打嗝伴隨拒奶、嘔吐、哭鬧或體重增長(cháng)緩慢,可能與胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏等病理因素有關(guān),需及時(shí)兒科就診評估。
日常注意記錄打嗝頻率與誘因,避免過(guò)度包裹或搖晃嬰兒,持續超過(guò)2小時(shí)未緩解或影響睡眠時(shí)應就醫排查器質(zhì)性疾病。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
膝蓋彎曲伸直時(shí)嘎吱響可通過(guò)加強肌肉鍛煉、補充關(guān)節營(yíng)養、物理治療、藥物干預等方式改善。該癥狀通常由生理性彈響、軟骨磨損、滑膜炎、半月板損傷等原因引起。
1、加強肌肉鍛煉股四頭肌力量不足可能導致膝關(guān)節穩定性差,建議進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓練,每日重復進(jìn)行可減輕關(guān)節壓力。
2、補充關(guān)節營(yíng)養日??稍黾郁~(yú)類(lèi)、堅果等富含omega-3脂肪酸的食物,或遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑。
3、物理治療超短波治療和超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解滑膜炎癥,需在康復科醫師指導下進(jìn)行療程化治療。
4、藥物干預若伴隨疼痛可能與骨關(guān)節炎有關(guān),表現為晨僵和活動(dòng)受限,可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉注射液等藥物。
日常應避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節負荷的動(dòng)作,體重超標者需控制BMI在合理范圍,若彈響伴隨持續腫脹或交鎖癥狀應及時(shí)就診骨科。
塵肺病目前無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)綜合治療控制病情發(fā)展。治療方法主要有藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術(shù)治療。
1、藥物治療常用藥物包括乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片、矽肺寧片等,有助于延緩肺纖維化進(jìn)程。需在醫生指導下規范用藥。
2、氧療中晚期患者可能出現低氧血癥,長(cháng)期家庭氧療可改善缺氧癥狀,每日吸氧時(shí)間建議超過(guò)15小時(shí)。
3、肺康復通過(guò)呼吸肌訓練、有氧運動(dòng)等方式改善肺功能,推薦縮唇呼吸法和步行訓練,需在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行。
4、手術(shù)治療極晚期患者可考慮肺移植,但需符合嚴格適應證。部分病例可采用支氣管肺泡灌洗術(shù)清除粉塵。
塵肺病患者應嚴格脫離粉塵環(huán)境,注意預防呼吸道感染,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期進(jìn)行肺功能檢查評估病情。
小孩支氣管哮喘可通過(guò)環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、緊急處理等方式治療。支氣管哮喘通常由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、遺傳因素、運動(dòng)誘發(fā)等原因引起。
1、環(huán)境控制:家長(cháng)需保持室內清潔,定期除螨除塵,避免接觸花粉、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原?;純号P室濕度建議維持在50%左右,避免使用地毯和毛絨玩具。
2、藥物治療:支氣管哮喘可能與氣道高反應性、炎癥介質(zhì)釋放等因素有關(guān),通常表現為喘息、胸悶、咳嗽等癥狀??勺襻t囑使用布地奈德吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。
3、免疫治療:對于明確過(guò)敏原的患兒,家長(cháng)可咨詢(xún)醫生進(jìn)行脫敏治療。免疫治療需要持續較長(cháng)時(shí)間,家長(cháng)需定期帶患兒復診評估療效。
4、緊急處理:急性發(fā)作時(shí)家長(cháng)應立即讓患兒保持坐位,使用速效支氣管擴張劑。若癥狀未緩解或出現口唇紫紺,需立即就醫。
家長(cháng)應建立哮喘日記記錄發(fā)作情況,避免患兒劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),注意保暖預防呼吸道感染,定期復查肺功能。
糖尿病多尿可能由血糖升高、滲透性利尿、腎小管損傷、尿崩癥等原因引起。
1、血糖升高長(cháng)期高血糖導致腎小球濾過(guò)液葡萄糖濃度超過(guò)腎糖閾,大量葡萄糖從尿液中排出并帶走水分。建議通過(guò)胰島素、二甲雙胍、格列美脲等藥物控制血糖。
2、滲透性利尿高滲狀態(tài)的葡萄糖使腎小管重吸收水分減少,產(chǎn)生滲透性利尿作用??墒褂免c-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑如達格列凈、恩格列凈減少尿糖排泄。
3、腎小管損傷糖尿病腎病導致腎小管濃縮功能受損,可能與晚期糖基化終產(chǎn)物蓄積、氧化應激等因素有關(guān),表現為夜尿增多。需用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利保護腎功能。
4、尿崩癥長(cháng)期高血糖可能損傷下丘腦抗利尿激素分泌功能,出現中樞性尿崩癥,表現為極度口渴和多尿??蛇x用去氨加壓素等抗利尿激素替代治療。
糖尿病患者應定期監測血糖和尿微量白蛋白,限制高糖飲食,每日飲水量控制在2000毫升左右。
輸尿管結石排尿疼痛可能由結石移動(dòng)刺激黏膜、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起,可通過(guò)藥物解痙鎮痛、抗感染治療、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。
1. 結石移動(dòng)刺激結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜導致疼痛,表現為突發(fā)刀割樣痛,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2. 尿路感染結石滯留易繼發(fā)大腸桿菌等細菌感染,伴隨尿頻尿急癥狀,可能與尿流受阻、局部免疫力下降有關(guān),需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
3. 輸尿管痙攣結石嵌頓引發(fā)平滑肌強烈收縮,產(chǎn)生放射性絞痛,可能與局部炎癥刺激或神經(jīng)反射有關(guān),推薦使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、布洛芬緩釋膠囊等解痙鎮痛。
4. 腎積水結石完全阻塞輸尿管會(huì )導致尿液淤積,引發(fā)腰部脹痛伴排尿痛,需通過(guò)輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)解除梗阻,術(shù)后可能出現血尿等短期并發(fā)癥。
發(fā)作期需增加每日飲水量至2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng)防止結石移位,限制菠菜等高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石位置變化。
頭頂長(cháng)硬包像骨頭凸起可能由外傷血腫、皮脂腺囊腫、骨瘤、顱骨纖維異常增殖癥等原因引起,可通過(guò)局部冷敷、手術(shù)切除、藥物干預等方式治療。
1、外傷血腫頭部受到撞擊可能導致皮下出血形成硬包,伴隨壓痛和局部淤青。早期可冷敷減少腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收,嚴重血腫需穿刺引流。
2、皮脂腺囊腫毛囊堵塞形成囊腫可能與油脂分泌旺盛、清潔不足有關(guān),表現為無(wú)痛性圓形隆起。較小囊腫無(wú)須處理,合并感染時(shí)需使用莫匹羅星軟膏等抗生素,反復發(fā)作建議手術(shù)切除。
3、骨瘤良性骨增生可能與遺傳或慢性刺激有關(guān),表現為固定堅硬包塊。無(wú)癥狀者定期觀(guān)察,影響美觀(guān)或壓迫神經(jīng)時(shí)可手術(shù)切除,術(shù)后需病理檢查排除惡性可能。
4、顱骨纖維異常增殖癥罕見(jiàn)骨代謝疾病導致顱骨局部增厚,可能伴隨頭痛或視力改變。需CT明確范圍,輕度者隨訪(fǎng)觀(guān)察,嚴重壓迫時(shí)行顱骨成形術(shù)。
避免反復觸摸硬包,觀(guān)察是否伴隨紅腫熱痛或快速增大,日常保持頭皮清潔,出現神經(jīng)系統癥狀需立即就醫。
新生兒接種乙肝疫苗后出現高燒屬于常見(jiàn)疫苗反應,通常由疫苗激活免疫系統、個(gè)體敏感差異、接種后護理不當或潛在感染等因素引起,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液或物理降溫。
1. 免疫系統激活疫苗中的抗原成分刺激機體產(chǎn)生抗體,可能引發(fā)短暫發(fā)熱反應。家長(cháng)需保持環(huán)境通風(fēng),減少包裹衣物,每2小時(shí)監測體溫。
2. 個(gè)體敏感差異部分嬰兒對疫苗成分反應較強,可能出現38℃左右低熱。建議家長(cháng)用溫水擦拭頸部、腋窩等部位,避免使用酒精降溫。
3. 護理不當接種后過(guò)度保暖或水分攝入不足可能加重發(fā)熱。家長(cháng)需按需哺乳,保持皮膚清潔干燥,發(fā)熱期間暫停洗澡。
4. 潛在感染可能與偶合上呼吸道感染、尿路感染有關(guān),通常伴隨拒奶、嗜睡等癥狀。需就醫排查感染源,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
若發(fā)熱持續超過(guò)48小時(shí)或出現抽搐、皮疹等癥狀應立即就醫,疫苗接種后2-3天內避免劇烈搖晃寶寶,哺乳期母親忌食辛辣刺激食物。
下頜淋巴結腫大疼痛可能由口腔感染、咽喉炎癥、免疫反應、淋巴系統疾病等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、局部護理、藥物干預、專(zhuān)科診療等方式緩解。
1、口腔感染齲齒或牙齦炎可能導致鄰近淋巴結反應性腫大,伴隨局部壓痛。保持口腔清潔,使用復方氯己定含漱液、甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染。
2、咽喉炎癥扁桃體炎或咽炎常引發(fā)下頜角淋巴結腫痛,多伴有吞咽不適。建議溫鹽水漱口,必要時(shí)服用頭孢克洛分散片、蒲地藍消炎口服液、西瓜霜含片緩解癥狀。
3、免疫反應疫苗接種或過(guò)敏反應可能造成短暫性淋巴結腫大,通常有明確誘因。觀(guān)察體溫變化,可遵醫囑使用氯雷他定片、地塞米松片、對乙酰氨基酚緩解不適。
4、淋巴系統疾病淋巴結核或淋巴瘤可能導致持續性腫痛,常伴夜間盜汗或體重下降。需進(jìn)行病理檢查,治療藥物包括利福平膠囊、環(huán)磷酰胺片、潑尼松片等。
出現淋巴結進(jìn)行性增大或發(fā)熱超過(guò)三天應及時(shí)就醫,日常避免按壓腫物,保證充足休息和維生素C攝入。
牙齒晚上痛白天不痛可能由齲齒、牙髓炎、牙齦炎、夜間磨牙癥等原因引起,通常表現為夜間陣發(fā)性疼痛或鈍痛,白天癥狀減輕。
1. 齲齒:牙齒齲壞導致牙本質(zhì)暴露,夜間平躺時(shí)口腔唾液分泌減少,對牙神經(jīng)刺激加劇。建議使用含氟牙膏清潔,可遵醫囑使用丁香油酚、氟化鈉甘油糊劑或玻璃離子水門(mén)汀進(jìn)行填充治療。
2. 牙髓炎:炎癥牙髓腔內壓力夜間增高,可能與細菌感染、物理刺激等因素有關(guān)。典型癥狀為自發(fā)痛、冷熱刺激痛,需根管治療,可使用甲硝唑、布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚緩解癥狀。
3. 牙齦炎:夜間口腔活動(dòng)減少導致局部血液循環(huán)減慢,炎癥物質(zhì)積聚。表現為牙齦紅腫出血,建議使用氯己定含漱液、過(guò)氧化氫溶液或阿莫西林膠囊控制感染。
4. 磨牙癥:夜間無(wú)意識緊咬牙關(guān)導致牙周膜受壓,晨起可有咀嚼肌酸脹感。建議佩戴咬合墊,嚴重者可短期使用氯硝西泮、替扎尼定或美托洛爾等肌肉松弛藥物。
避免睡前攝入甜食,用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔牙齒,若持續3天夜間牙痛或伴發(fā)熱需及時(shí)就診口腔科。
腎下盞結石可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡取石等方式治療。腎下盞結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。
1、多飲水排石每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結石,適合直徑小于5毫米的結石,建議適當跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石。
3、體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的結石,通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎,需配合體位引流使碎石顆粒排出,可能出現血尿等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管軟鏡取石對于復雜型結石或體外碎石失敗者,采用經(jīng)尿道輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石,具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。
建議限制高嘌呤及高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況,術(shù)后需留置雙J管者應按醫囑按時(shí)拔管。
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