醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌瘤的癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹、排尿困難等，病情發(fā)展從早期無癥狀到晚期壓迫癥狀。

  1、月經(jīng)異常

  黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)貧血。可選擇氨甲環(huán)酸片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等藥物控制出血，必要時(shí)行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

  2、腹部包塊

  肌瘤增大時(shí)可在下腹部觸及質(zhì)硬包塊，晨起膀胱充盈時(shí)更明顯。體檢結(jié)合超聲可確診，肌瘤直徑超過5厘米或生長迅速建議手術(shù)切除。

  3、壓迫癥狀

  前壁肌瘤壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻尿急，后壁肌瘤壓迫直腸引起便秘。這種情況多需手術(shù)治療，可考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

  4、疼痛不適

  漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)突發(fā)劇烈腹痛，黏膜下肌瘤可引起持續(xù)性下腹墜脹。急性疼痛需急診手術(shù)，慢性疼痛可試用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解。

  建議定期婦科檢查監(jiān)測(cè)肌瘤變化，避免攝入含雌激素食物，保持規(guī)律作息有助于控制病情發(fā)展。