醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石引發(fā)的劇烈疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、大量飲水、體位調整及就醫碎石等方式緩解，通常由結石移動(dòng)嵌頓、尿路梗阻、感染或代謝異常等因素引起。

  1、藥物鎮痛

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，阿片類(lèi)藥物如曲馬多適用于重度疼痛，M受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。需在醫生指導下使用。

  2、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結石排出。建議分次飲用溫水，避免一次性過(guò)量飲水導致不適。

  3、體位調整

  采用患側臥位或膝胸臥位可減少結石對輸尿管壁的刺激，疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷腰部緩解肌肉痙攣。

  4、就醫碎石

  直徑超過(guò)6毫米的結石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。結石嵌頓可能導致腎積水、尿路感染，表現為發(fā)熱或血尿。

  急性期需限制高草酸食物如菠菜，適度跳躍運動(dòng)輔助排石，若出現持續嘔吐或排尿困難應立即急診處理。