醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  腳踝扭傷后無(wú)腫脹但內部疼痛可能由韌帶輕微拉傷、關(guān)節囊損傷、肌腱炎或距骨軟骨損傷引起，建議通過(guò)休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢緩解癥狀。

  1、韌帶拉傷

  踝關(guān)節外側副韌帶部分纖維撕裂可能導致隱痛，表現為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇?？膳宕髯o踝穩定關(guān)節，醫生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或洛索洛芬鈉片。

  2、關(guān)節囊損傷

  關(guān)節囊過(guò)度牽拉會(huì )導致深部鈍痛，常伴隨關(guān)節活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)，康復期可進(jìn)行踝泵訓練，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片或美洛昔康片。

  3、肌腱炎

  腓骨長(cháng)短肌肌腱反復摩擦引發(fā)炎癥，表現為旋轉踝關(guān)節時(shí)疼痛。建議減少跑跳運動(dòng)，物理治療可選擇超聲波，藥物可用酮洛芬凝膠、吲哚美辛巴布膏或布洛芬乳膏。

  4、距骨軟骨損傷

  距骨穹窿部軟骨磨損產(chǎn)生深部刺痛，MRI檢查可確診。輕度損傷需限制負重，嚴重者需關(guān)節鏡手術(shù)，藥物干預包括玻璃酸鈉注射液、硫酸氨基葡萄糖膠囊或雙醋瑞因膠囊。

  傷后48小時(shí)內避免熱敷和按摩，兩周內減少行走負重，若疼痛持續超過(guò)一周或出現關(guān)節不穩感應及時(shí)骨科就診。