醫生回答(1)

• 周冬

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  孩子血常規正常但發(fā)燒可能與病毒感染、隱性細菌感染、非感染性發(fā)熱、免疫系統異常等因素有關(guān)，建議家長(cháng)密切觀(guān)察體溫變化并記錄伴隨癥狀。

  1. 病毒感染

  多數兒童發(fā)熱由呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起，血常規早期可能無(wú)異常。家長(cháng)需保持孩子多飲水，體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。

  2. 隱性細菌感染

  泌尿系統感染、中耳炎等局部細菌感染初期血常規可能正常。家長(cháng)需檢查孩子是否有排尿哭鬧、抓耳等表現，醫生可能建議使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或阿奇霉素干混懸劑。

  3. 非感染性發(fā)熱

  幼兒急疹、川崎病等疾病早期僅表現為發(fā)熱。家長(cháng)需觀(guān)察是否出現皮疹、結膜充血等癥狀，必要時(shí)需進(jìn)行超聲心動(dòng)圖等檢查，治療需在醫生指導下進(jìn)行。

  4. 免疫系統異常

  自身免疫性疾病或血液系統疾病早期可能僅表現發(fā)熱。家長(cháng)需注意有無(wú)關(guān)節腫痛、蒼白等癥狀，醫生可能建議完善抗核抗體、骨髓穿刺等檢查。

  建議家長(cháng)每日測量體溫3次，記錄發(fā)熱規律，保持室內通風(fēng)，提供易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等食物，若發(fā)熱持續72小時(shí)以上或出現精神萎靡須立即就醫。