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糖尿病視網(wǎng)膜病變可通過(guò)控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗VEGF藥物治療等方式干預。該病變通常由長(cháng)期高血糖、微血管損傷、炎癥反應、新生血管形成等原因引起。
1、控制血糖嚴格監測并維持血糖穩定是基礎治療,需通過(guò)飲食調整、運動(dòng)及降糖藥物實(shí)現,常用降糖藥包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。
2、激光治療針對視網(wǎng)膜缺血或滲漏區域進(jìn)行光凝,可延緩病變進(jìn)展。該治療可能與血管閉塞、黃斑水腫等因素有關(guān),通常表現為視力模糊、視物變形。
3、玻璃體切除術(shù)適用于嚴重玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離。手術(shù)干預通常與纖維增殖、視網(wǎng)膜撕裂有關(guān),常伴隨閃光感、視野缺損等癥狀。
4、抗VEGF藥物玻璃體內注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物可抑制新生血管。此類(lèi)治療多與血管內皮生長(cháng)因子過(guò)度表達相關(guān),需定期復查眼底情況。
建議糖尿病患者每半年接受散瞳眼底檢查,日常需避免劇烈運動(dòng)及高鹽高脂飲食,出現突發(fā)視力下降應立即就醫。
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