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輸尿管結石痛可通過(guò)藥物鎮痛、排石治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，阿片類(lèi)藥物如曲馬多用于劇痛，解痙藥如山莨菪堿可減輕輸尿管痙攣。需在醫生指導下使用。
2、排石治療直徑小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水、口服α受體阻滯劑如坦索羅辛促進(jìn)排出。排石期間可能伴隨血尿、下腹墜脹感。
3、體外碎石適用于10-20毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需評估腎功能，術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于嵌頓性結石，經(jīng)皮腎鏡適用于合并腎積水的上段結石。術(shù)后需留置輸尿管支架管2-4周。
急性發(fā)作期建議限制劇烈運動(dòng)，每日飲水量保持2000毫升以上，避免高草酸飲食如菠菜、濃茶，定期復查超聲監測結石位置變化。
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