醫生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  痛風(fēng)反復發(fā)作可能由藥物使用不規范、尿酸波動(dòng)誘發(fā)、飲食控制不佳、合并代謝性疾病等原因引起，需通過(guò)調整用藥方案、穩定尿酸水平、嚴格低嘌呤飲食、治療基礎疾病等方式控制。

  1、藥物不規范

  未遵醫囑規律服藥或自行減藥導致血尿酸未達標。建議定期監測尿酸，在醫生指導下調整別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物劑量。

  2、尿酸波動(dòng)

  降尿酸初期可能因尿酸結晶溶解引發(fā)急性炎癥。發(fā)作期可配合秋水仙堿、依托考昔、雙氯芬酸鈉等抗炎藥，維持期堅持降尿酸治療。

  3、飲食不當

  高嘌呤飲食會(huì )抵消藥效。需避免動(dòng)物內臟、濃肉湯、海鮮，每日飲水超過(guò)2000毫升幫助尿酸排泄。

  4、代謝異常

  合并肥胖、糖尿病等會(huì )干擾尿酸代謝。需控制體重，治療胰島素抵抗，必要時(shí)聯(lián)合降脂藥或降糖藥。

  痛風(fēng)患者應長(cháng)期保持血尿酸低于360μmol/L，急性期避免劇烈運動(dòng)，日?？蛇m量食用櫻桃、低脂乳制品等有助于尿酸排泄的食物。