指導意見(jiàn):要了解兩者的區別,首先明確兩者的定義。所謂壞疽,即指組織壞死后因繼發(fā)腐敗菌的感染和及其他因素的影響而呈現黑色、暗綠色等特殊形態(tài)改變。壞疽臨床上可根據發(fā)病部位和臨床表現分為兩種類(lèi)型,即干性壞疽和濕性壞疽。前者大多見(jiàn)于四肢末端,例如動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患。后者多發(fā)生于與外界相通的內臟(腸、子宮、肺等),也可見(jiàn)于四肢(伴有淤血水腫時(shí))。常見(jiàn)的濕性壞疽有壞疽性闌尾炎、腸壞疽、肺壞疽以及產(chǎn)后壞疽性子宮內膜炎等。目前臨床上還有一種氣性壞疽,可作為濕性壞疽的一種亞型,主要見(jiàn)于嚴重的深達肌肉的開(kāi)放性創(chuàng )傷并合并合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染時(shí),細菌分解壞死組織時(shí)產(chǎn)生大量氣體,使壞死組織內含大量氣泡,按之有“捻發(fā)”音,病變發(fā)展較快,急需急癥手術(shù)。