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從脂肪肝進(jìn)展為肝癌通常經(jīng)歷單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化/肝硬化、肝癌四個(gè)階段,早期干預(yù)可阻斷病情發(fā)展。
1、單純性脂肪肝肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積超過(guò)5%,屬可逆階段,與肥胖、酗酒等因素相關(guān),通過(guò)減重、戒酒等方式可完全恢復(fù)。
2、脂肪性肝炎肝細(xì)胞出現(xiàn)炎癥壞死,伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高,可能與胰島素抵抗、氧化應(yīng)激有關(guān),需配合雙環(huán)醇、多烯磷脂酰膽堿等藥物抗炎保肝。
3、肝纖維化持續(xù)炎癥導(dǎo)致膠原沉積形成纖維間隔,部分患者進(jìn)展為肝硬化,表現(xiàn)為門脈高壓、脾腫大,可使用安絡(luò)化纖丸延緩進(jìn)展。
4、肝癌肝硬化患者肝細(xì)胞異常增生形成惡性腫瘤,早期可通過(guò)肝切除術(shù)或射頻消融治療,晚期需靶向藥物如侖伐替尼控制。
定期檢測(cè)肝功能超聲,控制血糖血脂,限制酒精攝入,適量補(bǔ)充維生素E和奶薊草提取物有助于保護(hù)肝細(xì)胞功能。
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