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膀胱結石多數情況下需要手術(shù)治療。膀胱結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)取石、藥物輔助排石。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,術(shù)后需配合大量飲水促進(jìn)碎石排出。
2、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道置入膀胱鏡,采用激光或氣壓彈道等設備粉碎結石,適用于中等大小結石,具有創(chuàng )傷小恢復快的優(yōu)勢。
3、開(kāi)放手術(shù)取石針對巨大結石或合并膀胱憩室等復雜情況,需切開(kāi)膀胱直接取出結石,術(shù)后需留置導尿管并預防感染。
4、藥物輔助排石對于直徑小于0.5厘米的結石可嘗試藥物排石,常用藥物包括枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等,需配合每日飲水2000毫升以上。
術(shù)后應注意保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
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