醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  一歲多寶寶嘔吐沒(méi)精神可能由喂養不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、上呼吸道感染、腸套疊等原因引起，可通過(guò)調整飲食、補液治療、藥物治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫，明確病因后遵醫囑治療。

  1、喂養不當

  寶寶進(jìn)食過(guò)多、過(guò)快或食用不易消化的食物可能導致嘔吐。家長(cháng)需調整喂養方式，少量多餐，選擇易消化的米糊、爛面條等食物。嘔吐后暫停進(jìn)食1-2小時(shí)，再逐漸恢復喂養。

  2、胃腸功能紊亂

  腹部受涼或飲食變化可能引起胃腸蠕動(dòng)異常。表現為嘔吐伴食欲下降，通常無(wú)發(fā)熱?？捎脺責崦矸蟾共?，順時(shí)針按摩臍周5-10分鐘。若持續嘔吐超過(guò)6小時(shí)，需就醫排除其他疾病。

  3、急性胃腸炎

  病毒感染引起的胃腸炎常見(jiàn)輪狀病毒、諾如病毒等。除嘔吐外可能出現腹瀉、低熱?？勺襻t囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ。家長(cháng)需注意觀(guān)察尿量，預防脫水。

  4、上呼吸道感染

  咽部炎癥刺激可能引發(fā)反射性嘔吐，多伴有鼻塞、咳嗽?？勺襻t囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒豉翹清熱顆粒。保持室內空氣濕潤，抬高床頭30度有助于減少?lài)I吐。

  5、腸套疊

  嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐、果醬樣大便需警惕。發(fā)病6小時(shí)內可通過(guò)空氣灌腸復位，延誤可能需腸切除手術(shù)。家長(cháng)發(fā)現異常應立即就診，避免按壓腹部。

  護理期間保持寶寶口腔清潔，嘔吐后用小勺喂少量溫水。記錄嘔吐次數、性狀及伴隨癥狀?；謴推陲嬍硰牧髻|(zhì)逐步過(guò)渡到半流質(zhì)，避免油膩食物。注意手衛生，奶瓶餐具每日煮沸消毒。觀(guān)察精神狀態(tài)和尿量，若出現嗜睡、尿少、前囟凹陷等脫水表現，需緊急就醫補液治療。