醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  寶寶嘔吐嗜睡可能是腦炎，也可能是胃腸炎、上呼吸道感染、低血糖、脫水等原因引起。腦炎通常伴隨發(fā)熱、頭痛、意識模糊等癥狀，需結合其他表現綜合判斷。

  1、胃腸炎

  胃腸炎可能導致寶寶嘔吐和嗜睡，通常由病毒或細菌感染引起。常見(jiàn)癥狀包括腹瀉、腹痛、食欲不振。治療措施包括補充水分、調整飲食，必要時(shí)使用蒙脫石散、口服補液鹽、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(cháng)需密切觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)和尿量，防止脫水。

  2、上呼吸道感染

  上呼吸道感染可能引起嘔吐和嗜睡，多由病毒感染導致。伴隨癥狀有咳嗽、鼻塞、發(fā)熱。治療以對癥為主，可使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液緩解癥狀，配合物理降溫。家長(cháng)需保持室內空氣流通，適當增加寶寶休息時(shí)間。

  3、低血糖

  低血糖可能導致寶寶嘔吐和嗜睡，常見(jiàn)于長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患兒。癥狀包括出汗、面色蒼白、煩躁不安。治療需立即補充糖分，口服葡萄糖溶液或進(jìn)食含糖食物。家長(cháng)需規律安排寶寶飲食，避免長(cháng)時(shí)間空腹。

  4、脫水

  嚴重嘔吐可能導致脫水，表現為嗜睡、尿量減少、皮膚彈性差。治療需及時(shí)補充水分和電解質(zhì)，使用口服補液鹽，必要時(shí)靜脈補液。家長(cháng)應注意觀(guān)察寶寶口腔黏膜濕潤度和精神狀態(tài)，發(fā)現異常及時(shí)就醫。

  5、腦炎

  腦炎可能引起嘔吐和嗜睡，通常伴隨高熱、頸部僵硬、意識障礙。病因多為病毒感染，需通過(guò)腰椎穿刺和腦電圖確診。治療包括抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液、降顱壓藥物如甘露醇注射液。家長(cháng)發(fā)現寶寶出現抽搐或意識改變應立即送醫。

  寶寶出現嘔吐嗜睡時(shí)，家長(cháng)應記錄癥狀持續時(shí)間和伴隨表現，保持寶寶安靜休息，少量多次補充溫水或口服補液鹽。避免強迫進(jìn)食，可嘗試米湯等流質(zhì)食物。如癥狀持續超過(guò)24小時(shí)或出現高熱、抽搐、意識模糊等嚴重表現，須立即就醫進(jìn)行血常規、腦脊液等檢查以明確診斷。日常需注意手衛生和飲食清潔，按時(shí)接種疫苗預防感染性疾病。