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蕁麻疹晚上加重可能由晝夜節律變化、皮膚摩擦刺激、過(guò)敏原接觸以及膽堿能性蕁麻疹等原因引起，可通過(guò)抗組胺藥物、環(huán)境調節、過(guò)敏原回避及壓力管理等方式緩解。
1、晝夜節律變化夜間人體皮質(zhì)醇水平降低，組胺釋放增加導致癥狀加重。建議保持規律作息，睡前可口服氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等抗組胺藥物控制癥狀。
2、皮膚摩擦刺激夜間被褥摩擦可能誘發(fā)皮膚物理性蕁麻疹。選擇純棉寬松睡衣，避免抓撓，局部可冷敷緩解瘙癢，嚴重時(shí)遵醫囑使用爐甘石洗劑。
3、過(guò)敏原接觸塵螨、寵物皮屑等臥室過(guò)敏原可能誘發(fā)反應。定期清洗床品并使用防螨罩，必要時(shí)檢測過(guò)敏原，急性發(fā)作期可短期使用地氯雷他定。
4、膽堿能性蕁麻疹夜間體溫升高可能誘發(fā)此類(lèi)蕁麻疹，表現為小而癢的丘疹。保持臥室涼爽通風(fēng)，避免睡前熱水浴，可遵醫囑聯(lián)合使用H1/H2受體拮抗劑如法莫替丁。
記錄發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫生判斷類(lèi)型，避免食用辛辣食物及酒精，持續性夜間發(fā)作需排查慢性蕁麻疹或系統性疾病。
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