醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  宮腔贅生物指生長(cháng)在子宮腔內的異常組織，主要包括子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤、子宮內膜增生、罕見(jiàn)的內膜癌等類(lèi)型，多數為良性病變但需警惕惡變風(fēng)險。

  1、子宮內膜息肉

  雌激素水平過(guò)高或慢性炎癥刺激導致的內膜局部增生，表現為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)，可通過(guò)宮腔鏡切除，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統。

  2、黏膜下肌瘤

  子宮平滑肌細胞異常增生形成的向宮腔突出的腫瘤，可能導致嚴重貧血和不孕，治療采用肌瘤切除術(shù)，藥物可選米非司酮、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、氨甲環(huán)酸片。

  3、子宮內膜增生

  長(cháng)期無(wú)排卵或雌激素過(guò)度刺激引起的內膜增厚，分為單純性和不典型增生，后者有癌變傾向，需孕激素治療或子宮內膜切除術(shù)，常用藥物為醋酸甲羥孕酮、炔諾酮、左炔諾孕酮。

  4、子宮內膜癌

  絕經(jīng)后陰道流血伴宮腔贅生物需高度警惕，確診需病理檢查，治療包括手術(shù)切除、放療和化療，藥物選擇紫杉醇、卡鉑、順鉑等化療方案。

  發(fā)現宮腔贅生物后應定期復查超聲，避免服用含雌激素的保健品，保持合理體重有助于調節內分泌平衡，術(shù)后建議每年進(jìn)行婦科檢查。