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頑固性牛皮癬(銀屑?。┙?jīng)過(guò)規范治療多數可控制癥狀,治療方法包括局部用藥、光療、系統藥物及生物制劑等。
1、局部治療糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松乳膏、維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏、角質(zhì)促成劑如煤焦油洗劑可緩解皮損,需遵醫囑交替使用避免副作用。
2、光療窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于中重度患者,每周2-3次照射,需監測皮膚癌風(fēng)險,光敏性疾病患者禁用。
3、系統藥物甲氨蝶呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑適用于廣泛皮損,需定期監測肝腎功能,阿維A酸對膿皰型銀屑病效果顯著(zhù)但育齡期女性禁用。
4、生物制劑腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗、白細胞介素抑制劑如司庫奇尤單抗針對特定炎癥通路,需評估結核等感染風(fēng)險后使用。
建議避免辛辣刺激飲食,規律作息減輕壓力,洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度,皮損處避免搔抓,長(cháng)期隨訪(fǎng)調整治療方案。
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