醫生回答(1)

• 張書(shū)信

  主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院

  指導意見(jiàn)：

  塞肛門(mén)治痔瘡的藥物主要有痔瘡栓、復方角菜酸酯栓、化痔栓、普濟痔瘡栓、馬應龍麝香痔瘡栓等。痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團，常表現為便血、肛門(mén)疼痛、瘙癢等癥狀，需根據病情選擇合適的藥物。

  1、痔瘡栓

  痔瘡栓的主要成分為地榆炭、五倍子等，具有涼血止血、消腫止痛的作用，適用于內痔出血、腫脹疼痛。使用時(shí)應將栓劑塞入肛門(mén)深處，藥物融化后可直接作用于患處。部分患者可能出現肛門(mén)輕微灼熱感，通?？勺孕芯徑?。孕婦慎用，過(guò)敏體質(zhì)者應在醫生指導下使用。

  2、復方角菜酸酯栓

  復方角菜酸酯栓含角菜酸酯、利多卡因等成分，能在肛門(mén)直腸黏膜表面形成保護膜，減輕炎癥反應并緩解疼痛。適用于痔瘡急性發(fā)作期的便血、肛門(mén)不適。使用后可能出現局部皮膚過(guò)敏反應，如瘙癢、皮疹等，應立即停用并就醫。哺乳期婦女使用前需咨詢(xún)醫生。

  3、化痔栓

  化痔栓由苦參、黃柏等中藥提取物制成，具有清熱燥濕、收斂止血的功效，對濕熱下注型痔瘡引起的便血、肛門(mén)墜脹效果較好。使用時(shí)需保持肛門(mén)清潔，避免栓劑污染。嚴重肝腎功能不全者慎用，用藥期間忌食辛辣刺激性食物。

  4、普濟痔瘡栓

  普濟痔瘡栓含熊膽粉、冰片等成分，能清熱解毒、消腫止痛，適用于血栓性外痔和炎性外痔。該藥可減少痔核充血水腫，但可能引起肛門(mén)輕微刺痛感。糖尿病患者、兒童及年老體弱者應在醫師指導下使用，避免與其他肛門(mén)制劑同時(shí)使用。

  5、馬應龍麝香痔瘡栓

  馬應龍麝香痔瘡栓由麝香、牛黃等中藥組成，具有活血消腫、去腐生肌的作用，對痔瘡嵌頓、肛裂疼痛有緩解效果。使用時(shí)應避免接觸眼睛，用藥部位如有燒灼感需停藥洗凈。孕婦禁用，運動(dòng)員慎用，過(guò)敏體質(zhì)者可能出現皮疹等不良反應。

  痔瘡患者除藥物治療外，應保持肛門(mén)清潔干燥，便后可用溫水坐浴。飲食上增加膳食纖維攝入，多喝水預防便秘，避免久坐久站。若用藥3-5天癥狀未緩解，或出現肛門(mén)劇烈疼痛、大量出血等情況，應及時(shí)就醫排除肛瘺、直腸息肉等疾病。日常生活中注意規律作息，適當進(jìn)行提肛運動(dòng)增強肛門(mén)括約肌功能。