醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  體外碎石多數情況下對腎臟無(wú)明顯傷害。體外碎石的安全性主要與操作規范、結石大小、患者腎功能、設備類(lèi)型等因素有關(guān)。

  1、操作規范

  正規醫療機構操作可降低風(fēng)險，需由經(jīng)驗豐富的醫師評估適應癥并控制能量參數，避免同一部位重復沖擊。

  2、結石大小

  直徑超過(guò)2厘米的結石可能需分次碎石，單次處理過(guò)大結石可能增加腎周血腫風(fēng)險，通常伴隨腰痛或血尿癥狀。

  3、腎功能

  腎功能不全者需謹慎，沖擊波可能加重腎單位損傷，術(shù)前需完善肌酐清除率等檢查評估代償能力。

  4、設備類(lèi)型

  新一代電磁式碎石機定位更精準，較傳統液電式設備對腎實(shí)質(zhì)的機械損傷更小，術(shù)后恢復更快。

  術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出，避免劇烈運動(dòng)，定期復查超聲監測腎臟恢復情況，出現持續血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫。