醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  產(chǎn)后寶寶脫發(fā)可能是生理性脫發(fā)、營(yíng)養不良、頭皮感染、激素水平變化或遺傳因素等原因引起的。脫發(fā)通常表現為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線(xiàn)后移或枕部脫發(fā)，多數情況下會(huì )自行恢復，若持續加重需就醫排查病理性原因。

  1. 生理性脫發(fā)

  新生兒出生后3-6個(gè)月內可能出現生理性脫發(fā)，與毛囊生長(cháng)周期轉換有關(guān)。胎兒期毛發(fā)進(jìn)入休止期后自然脫落，被新生毛發(fā)替代。表現為枕部或頭頂頭發(fā)均勻稀疏，無(wú)須特殊處理，保持頭皮清潔即可。

  2. 營(yíng)養不良

  母乳中鋅、鐵或維生素D不足可能導致脫發(fā)。早產(chǎn)兒或低體重兒更易發(fā)生，伴隨生長(cháng)遲緩、食欲減退。建議母親增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含微量元素的食物，必要時(shí)在醫生指導下補充葡萄糖酸鋅口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等。

  3. 頭皮感染

  脂溢性皮炎或真菌感染會(huì )引起局部脫發(fā)，常見(jiàn)頭皮紅斑、黃色痂皮。需使用酮康唑洗劑清洗，嚴重時(shí)外用聯(lián)苯芐唑乳膏。日常避免過(guò)度包裹頭部，保持頭皮干燥通風(fēng)。

  4. 激素水平變化

  母體雌激素撤退可能導致暫時(shí)性休止期脫發(fā)，多發(fā)于產(chǎn)后2-4個(gè)月。脫發(fā)呈彌漫性，通常6-12個(gè)月自行恢復。期間避免頻繁洗頭或扎緊頭發(fā)，選用寬齒梳輕柔梳理。

  5. 遺傳因素

  先天性毛發(fā)稀少癥等遺傳性疾病可導致持續性脫發(fā)，常伴指甲或牙齒發(fā)育異常。需通過(guò)基因檢測確診，必要時(shí)使用米諾地爾搽劑促進(jìn)毛發(fā)生長(cháng)，但須嚴格遵醫囑使用。

  家長(cháng)應每日觀(guān)察脫發(fā)區域是否伴隨紅腫、皮屑或皮膚破損，記錄脫發(fā)進(jìn)展。哺乳期母親需保證蛋白質(zhì)和維生素攝入，避免高糖高脂飲食。為寶寶選擇純棉透氣寢具，定期更換枕套。若脫發(fā)持續超過(guò)6個(gè)月或伴隨其他異常癥狀，應及時(shí)至兒科或皮膚科就診，排除甲狀腺功能異常、自身免疫性疾病等潛在病因。