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膝關(guān)節半月板損傷可以帶護膝嗎

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問(wèn)題描述:膝關(guān)節半月板損傷可以帶護膝嗎

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半月板損傷和韌帶拉傷吃什么藥?
半月板和韌帶拉傷可以吃點(diǎn)硫酸氨基葡萄糖膠囊和一些活血化瘀的藥物進(jìn)行對癥治療,平時(shí)要注意休息,少走路,少爬樓梯,避免深蹲,防止膝關(guān)節的過(guò)度活動(dòng)。飲食上多吃些高鈣高蛋白維生素豐富的食物加強營(yíng)養,提高身體素質(zhì)。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
半月板損傷引起的骨性關(guān)節炎怎么辦
半月板損傷引起骨性關(guān)節炎的患者可以服用一些活血通絡(luò ),抗風(fēng)除濕的藥物進(jìn)行治療,在服用藥物治療的同時(shí),在飲食方面一定要有所注意,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,同時(shí)多吃一些營(yíng)養豐富的食物,每天可以適當的進(jìn)行鍛煉身體,促進(jìn)血液循環(huán)對病情恢復有一定的作用。
陳宏子 主任醫師 上饒市人民醫院
半月板損傷韌帶損傷如何修復
根據描述的情況,患者半月板損傷,韌帶損傷,這種情況要根據患者的損傷程度來(lái)進(jìn)行做出規范的對癥處理,如果是輕度的損傷,可以選擇一些保守治療,如果是中度損傷患者,可以使用一些營(yíng)養關(guān)節軟骨的藥物來(lái)同時(shí)進(jìn)行治療,如果病情嚴重一定要及時(shí)進(jìn)行手術(shù),才能達到治愈的目的。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
半月板損傷的手術(shù)風(fēng)險

半月板損傷的手術(shù)風(fēng)險通常較低,但存在少數并發(fā)癥可能。手術(shù)方式主要包括關(guān)節鏡下半月板修復術(shù)、部分切除術(shù)等,具體風(fēng)險與損傷程度、患者基礎健康狀況等因素相關(guān)。

關(guān)節鏡手術(shù)作為微創(chuàng )操作,常見(jiàn)風(fēng)險包括術(shù)中出血、關(guān)節腔感染或術(shù)后短暫腫脹疼痛,多數可通過(guò)規范操作和抗感染處理避免。半月板縫合術(shù)后可能存在愈合不良,需配合限制活動(dòng);部分切除可能增加遠期關(guān)節軟骨磨損風(fēng)險,但發(fā)生率較低。高齡、糖尿病或肥胖患者可能面臨更高麻醉風(fēng)險和傷口愈合延遲。

極少數情況下可能發(fā)生深靜脈血栓、神經(jīng)血管損傷等嚴重并發(fā)癥。手術(shù)相關(guān)風(fēng)險還包括麻醉意外、器械斷裂等機械性損傷,但現代關(guān)節鏡技術(shù)已顯著(zhù)降低此類(lèi)事件。術(shù)后康復不當可能導致關(guān)節僵硬或再次損傷,需嚴格遵循醫囑進(jìn)行功能鍛煉。

建議術(shù)前完善影像學(xué)評估和心肺功能檢查,選擇經(jīng)驗豐富的醫療團隊可有效控制風(fēng)險。術(shù)后應避免早期負重,按計劃進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練和關(guān)節活動(dòng)度練習,補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)軟骨修復。出現持續發(fā)熱、關(guān)節紅腫熱痛等癥狀需及時(shí)復診。

李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
韌帶斷裂半月板損傷后腿腫怎么辦?
韌帶斷裂半月板損傷術(shù)后出現腿腫應當要排除是下肢深靜脈血栓形成的原因所導致的。首先應當對患者進(jìn)行下肢的血管彩超或者是血管造影CT掃描進(jìn)行檢查,排除下肢深靜脈血栓形成,如果沒(méi)有這些疾病的話(huà),建議患者應當抬高患肢??紤]可能的原因在于手術(shù)以后下肢的循環(huán)回流受阻所導致的。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
半月板損傷嚴重嗎后果
半月板損傷的嚴重性取決于損傷的程度和類(lèi)型,輕度損傷可能通過(guò)保守治療恢復,而嚴重損傷可能導致長(cháng)期疼痛、關(guān)節功能障礙甚至關(guān)節炎。治療方法包括休息、物理治療、藥物治療和手術(shù)修復。 1、遺傳因素 半月板損傷可能與遺傳有關(guān),某些人的半月板結構天生較脆弱,容易在運動(dòng)中受傷。家族中有半月板損傷史的人群需特別注意運動(dòng)方式,避免高強度或高沖擊的運動(dòng)。 2、環(huán)境因素 外部環(huán)境如運動(dòng)場(chǎng)地、運動(dòng)裝備等也可能影響半月板健康。在硬地或不平整的場(chǎng)地上運動(dòng),或穿著(zhù)不合適的鞋子,會(huì )增加半月板受傷的風(fēng)險。建議選擇適合的運動(dòng)場(chǎng)地和裝備,減少損傷概率。 3、生理因素 年齡增長(cháng)、體重過(guò)重或肌肉力量不足都會(huì )增加半月板的負擔。隨著(zhù)年齡增長(cháng),半月板的彈性下降,更容易受傷。體重過(guò)重會(huì )加重膝關(guān)節壓力,而肌肉力量不足則無(wú)法有效保護關(guān)節。保持健康體重和加強腿部肌肉鍛煉有助于預防損傷。 4、外傷 劇烈運動(dòng)或意外撞擊是半月板損傷的常見(jiàn)原因。例如,籃球、足球等需要急停、轉身的運動(dòng)容易導致半月板撕裂。運動(dòng)前充分熱身,掌握正確的運動(dòng)技巧,可以降低受傷風(fēng)險。 5、病理因素 半月板損傷若未及時(shí)治療,可能發(fā)展為慢性損傷,甚至引發(fā)骨關(guān)節炎。早期診斷和治療至關(guān)重要。輕度損傷可通過(guò)休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢(RICE原則)緩解癥狀。中度損傷可能需要物理治療,如超聲波、電療等。嚴重損傷則需手術(shù)干預,常見(jiàn)手術(shù)方式包括半月板修復術(shù)、部分切除術(shù)和移植術(shù)。 6、治療方法 - 藥物治療:非甾體抗炎藥(如布洛芬)可緩解疼痛和炎癥。 - 物理治療:通過(guò)加強膝關(guān)節周?chē)∪獾牧α亢挽`活性,促進(jìn)恢復。 - 手術(shù)治療:對于嚴重撕裂或無(wú)法愈合的損傷,手術(shù)是有效選擇。術(shù)后需結合康復訓練,逐步恢復關(guān)節功能。 半月板損傷的后果不容忽視,及時(shí)采取正確的治療措施是關(guān)鍵。無(wú)論是保守治療還是手術(shù)干預,都需要在醫生指導下進(jìn)行,并結合科學(xué)的康復計劃,才能最大程度恢復關(guān)節功能,避免長(cháng)期并發(fā)癥。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
如何診斷關(guān)節炎和半月板損傷?
關(guān)節炎和半月板損傷是勞累或者運動(dòng)損傷的一個(gè)重要的表現,一般需要經(jīng)過(guò)醫生的物理查體以后進(jìn)行評估,在進(jìn)行膝關(guān)節的核磁共振檢查以明確診斷。未診斷明確之前減少膝關(guān)節的運動(dòng),以防不必要的損傷。
廖婉宏 副主任醫師 廣東省中西醫結合醫院
膝蓋韌帶損傷半月板損傷如何恢復
膝蓋韌帶損傷半月板損傷急性期,膝關(guān)節要制動(dòng),最好使用石膏進(jìn)行固定。同時(shí)可以吃點(diǎn)硫酸氨基葡萄糖膠囊和一些活血化瘀的藥物進(jìn)行對癥治療,平時(shí)要少走路,少爬樓梯,避免深蹲,防止膝關(guān)節的過(guò)度運動(dòng)。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
什么原因造成半月板損傷

半月板損傷通常由外傷、退行性變、運動(dòng)不當、關(guān)節結構異常及長(cháng)期勞損等原因引起。主要有急性扭傷、慢性磨損、先天性半月板發(fā)育不良、膝關(guān)節不穩、職業(yè)或運動(dòng)習慣等因素。

1、急性扭傷

膝關(guān)節在扭轉或過(guò)度負重時(shí)可能造成半月板撕裂,常見(jiàn)于籃球、足球等急停轉向運動(dòng)。損傷后可能出現關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限,伴隨彈響或交鎖癥狀。需通過(guò)磁共振確診,輕度損傷可通過(guò)關(guān)節制動(dòng)和康復訓練恢復,嚴重撕裂需關(guān)節鏡手術(shù)修復。

2、慢性磨損

長(cháng)期膝關(guān)節壓力積累會(huì )導致半月板退行性變,中老年人群多見(jiàn)。表現為上下樓梯時(shí)隱痛,可能合并骨關(guān)節炎。減少爬坡蹲跪動(dòng)作,配合氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑可延緩進(jìn)展,嚴重者需關(guān)節腔注射玻璃酸鈉。

3、發(fā)育異常

盤(pán)狀半月板等先天結構異常更易發(fā)生損傷,青少年多見(jiàn)?;颊咴谳p微活動(dòng)時(shí)即可能出現關(guān)節卡壓感,核磁檢查可見(jiàn)半月板增厚變形。無(wú)癥狀者無(wú)須處理,反復交鎖需行關(guān)節鏡成形術(shù)。

4、關(guān)節不穩

前交叉韌帶損傷等導致的膝關(guān)節不穩定會(huì )加重半月板負荷?;颊叱V髟V打軟腿,可能伴有關(guān)節積液。需通過(guò)韌帶重建術(shù)恢復穩定性,術(shù)后配合塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,同時(shí)進(jìn)行股四頭肌強化訓練。

5、職業(yè)因素

重體力勞動(dòng)者或長(cháng)期深蹲作業(yè)者易發(fā)生半月板后角損傷。早期表現為久坐后站起時(shí)關(guān)節僵硬,熱敷可緩解。建議調整工作姿勢,使用護膝分散壓力,疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。

半月板損傷后應避免跑跳等沖擊性運動(dòng),體重超標者需減重以降低關(guān)節負荷。游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度,運動(dòng)前充分熱身,佩戴專(zhuān)業(yè)運動(dòng)護具可預防二次損傷。若出現持續疼痛或關(guān)節交鎖,應及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查評估損傷程度。

李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
關(guān)節炎半月板損傷怎么治
關(guān)節炎半月板損傷如果損傷不嚴重的情況下一般可以采取保守治療,使用一些非甾體類(lèi)消炎止痛藥和修復軟骨類(lèi)的藥物,比如硫酸氨基葡萄糖膠囊對癥治療,如果損傷較嚴重導致膝關(guān)節下蹲受限,走路彈響則需要采取關(guān)節鏡手術(shù)修復治療半月板
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
半月板損傷可以多走路嗎
半月板損傷后一般不建議多走路,具體是否可行需根據損傷程度決定。輕微損傷可能允許適量行走,但中重度損傷需嚴格限制活動(dòng)。半月板是膝關(guān)節內的軟骨結構,主要功能是緩沖壓力并穩定關(guān)節。當損傷處于一級或二級時(shí),患者可能僅存在輕微疼痛...
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外側半月板損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節鏡手術(shù)等方式治療。外側半月板損傷通常由運動(dòng)損傷、退行性改變、關(guān)節不穩、先天性發(fā)育異常、外力扭轉等原因引起。1、休息制動(dòng)急性期需立即停止活動(dòng),使用支具或石膏固...
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9月2日訊據彭博社報道,全球最大制藥廠(chǎng)商—美國制藥巨頭輝瑞(pfizerInc.)1日宣布,其已同意收購私人控股公司FoldRxpharmaceuticalsInc.,以便將公司業(yè)務(wù)拓展至治療罕見(jiàn)紊亂性疾病領(lǐng)域。但輝瑞并未披露此次收購的具體交易條款。輝瑞公司1日在一份聲明當中表示,FoldRx創(chuàng )建于2004年,其總部位于馬薩諸塞州的劍橋市,目前該公司正在開(kāi)發(fā)用于治療因蛋白質(zhì)錯誤折疊所導致疾病的潛在
八髎穴的位置與作用是什么

八髎穴位于骶骨兩側的八個(gè)穴位,主要作用包括緩解腰骶疼痛、調理婦科疾病、改善泌尿系統功能及促進(jìn)局部血液循環(huán)。

1、位置:

八髎穴分為上髎、次髎、中髎、下髎四對穴位,分別位于第一至第四骶后孔中,左右對稱(chēng)分布,共八個(gè)穴位。

2、緩解疼痛:

刺激八髎穴可緩解腰骶部酸痛、坐骨神經(jīng)痛,適用于久坐或腰椎間盤(pán)突出引起的局部疼痛。

3、婦科調理:

該穴位對月經(jīng)不調、痛經(jīng)、盆腔炎等婦科問(wèn)題有調節作用,常配合關(guān)元、三陰交等穴位使用。

4、泌尿改善:

八髎穴能改善尿頻、尿急等泌尿系統癥狀,對前列腺炎或膀胱功能紊亂有一定輔助療效。

日??赏ㄟ^(guò)艾灸、按摩或針灸刺激八髎穴,操作前建議由專(zhuān)業(yè)醫師定位穴位,避免自行過(guò)度刺激。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
臉上長(cháng)了痘痘而且很癢是怎么回事

臉上長(cháng)痘痘伴隨瘙癢可能由皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動(dòng)等原因引起,可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物、光療等方式緩解。

1. 皮脂分泌過(guò)多

青春期或飲食油膩會(huì )導致皮脂腺活躍,建議使用含硫磺的控油潔面產(chǎn)品,避免高糖高脂飲食。

2. 毛囊角化異常

角質(zhì)代謝紊亂堵塞毛孔形成粉刺,可遵醫囑使用阿達帕林凝膠、維A酸乳膏、水楊酸軟膏等角質(zhì)溶解劑。

3. 細菌感染

痤瘡丙酸桿菌繁殖引發(fā)炎癥反應,表現為紅腫痘伴瘙癢,需用克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏、過(guò)氧化苯甲酰等抗菌藥物。

4. 激素因素

月經(jīng)周期或壓力導致雄激素升高刺激皮脂腺,可能伴隨月經(jīng)不調,需檢測性激素水平后使用螺內酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調節。

避免抓撓患處,選擇無(wú)香料護膚品,癥狀持續加重或出現囊腫需及時(shí)就診皮膚科。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
幽門(mén)螺桿菌服藥后還要吃益生菌嗎

幽門(mén)螺桿菌服藥后多數情況下需要補充益生菌。益生菌主要有調節腸道菌群、減輕抗生素副作用、增強黏膜屏障功能、降低復發(fā)概率等作用。

1、調節菌群

抗生素治療會(huì )破壞腸道正常菌群平衡,補充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌有助于恢復微生態(tài)平衡。

2、減輕副作用

抗生素可能引起腹瀉、腹脹等不良反應,布拉氏酵母菌等益生菌可緩解消化道不適癥狀。

3、增強屏障

鼠李糖乳桿菌等特定菌株能促進(jìn)胃腸黏膜修復,增強對幽門(mén)螺桿菌的防御能力。

4、預防復發(fā)

持續補充益生菌可抑制幽門(mén)螺桿菌再定植,推薦在根除治療后繼續使用1-2個(gè)月。

建議選擇耐胃酸的益生菌制劑,與抗生素間隔2小時(shí)服用,治療期間注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
年輕女性脫發(fā)嚴重怎么調理

年輕女性脫發(fā)嚴重可通過(guò)調整生活方式、營(yíng)養補充、藥物治療、醫學(xué)干預等方式調理。脫發(fā)通常由壓力過(guò)大、營(yíng)養不良、內分泌失調、雄激素性脫發(fā)等原因引起。

1、生活方式:

長(cháng)期熬夜、精神緊張會(huì )導致毛囊周期紊亂,建議保持規律作息,每日睡眠不少于7小時(shí),避免過(guò)度燙染頭發(fā)。

2、營(yíng)養補充:

缺乏鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養素會(huì )影響頭發(fā)生長(cháng),可適量增加紅肉、深海魚(yú)、堅果的攝入,必要時(shí)在醫生指導下服用復合維生素。

3、藥物治療:

雄激素性脫發(fā)可能與遺傳和雙氫睪酮水平升高有關(guān),表現為頭頂毛發(fā)稀疏,可遵醫囑使用米諾地爾酊、螺內酯片、非那雄胺片等藥物。

4、醫學(xué)干預:

瘢痕性脫發(fā)通常伴隨頭皮紅腫瘙癢,需通過(guò)皮膚鏡檢查確診,治療方法包括局部注射糖皮質(zhì)激素、低能量激光治療等。

日常洗發(fā)水溫不宜過(guò)高,避免過(guò)度牽拉頭發(fā),若脫發(fā)量每日超過(guò)100根或持續3個(gè)月未緩解,建議盡早就診皮膚科。

王志學(xué) 主任醫師 山東省立醫院
經(jīng)期可以喝百香果蜂蜜水嗎

經(jīng)期可以適量飲用百香果蜂蜜水,但需避免過(guò)量或冰鎮飲用。百香果富含維生素C和膳食纖維,蜂蜜具有潤腸作用,但需注意個(gè)體差異及血糖控制。

1、緩解不適

百香果中的有機酸和蜂蜜的舒緩特性可能幫助緩解經(jīng)期腹脹或輕度痙攣,建議溫熱飲用。

2、營(yíng)養補充

百香果提供維生素C和抗氧化物質(zhì),蜂蜜含微量礦物質(zhì),可補充經(jīng)期流失的部分營(yíng)養素。

3、血糖影響

蜂蜜含糖量較高,糖尿病患者或胰島素抵抗者需謹慎控制攝入量,避免血糖波動(dòng)。

4、胃腸刺激

百香果酸性成分可能刺激敏感胃腸黏膜,空腹飲用可能引發(fā)反酸,建議餐后少量飲用。

經(jīng)期飲食建議保持溫熱均衡,若存在痛經(jīng)嚴重或異常出血,應及時(shí)就醫評估。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
激光脫毛對懷孕初期傷害大嗎

激光脫毛對懷孕初期影響較小,但通常建議孕期避免操作。激光脫毛的安全性主要與操作部位、設備參數、孕周等因素相關(guān)。

1. 理論風(fēng)險低

現有研究未證實(shí)非腹部激光脫毛會(huì )導致胎兒畸形,但動(dòng)物實(shí)驗顯示高能量激光可能產(chǎn)生熱效應。

2. 激素變化影響

孕期激素波動(dòng)可能加重脫毛后毛囊炎風(fēng)險,表現為治療部位紅腫疼痛,可外用莫匹羅星軟膏控制感染。

3. 疼痛應激反應

脫毛疼痛可能誘發(fā)宮縮,孕早期建議選擇低能量設備,避免腰腹部操作,出現腹痛需立即停止。

4. 醫療建議

美國婦產(chǎn)科學(xué)會(huì )建議擇期美容治療延至產(chǎn)后,必要操作需產(chǎn)科醫生評估,禁止使用光敏性麻醉膏。

孕期體毛增多屬生理現象,產(chǎn)后多自行消退,如需處理可選用物理脫毛方式,避免接觸化學(xué)脫毛劑。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
玫瑰糠針是艾滋的前期癥狀嗎

玫瑰糠疹不是艾滋病的前期癥狀。玫瑰糠疹是一種常見(jiàn)的自限性皮膚病,可能與病毒感染有關(guān);艾滋病則是由HIV感染引起的免疫缺陷疾病,兩者無(wú)直接關(guān)聯(lián)。

1、病因差異

玫瑰糠疹病因尚未完全明確,可能與人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染相關(guān);艾滋病由HIV病毒攻擊免疫系統導致。

2、癥狀表現

玫瑰糠疹表現為軀干橢圓形紅斑伴領(lǐng)圈狀脫屑;艾滋病前期可能出現持續發(fā)熱、淋巴結腫大等全身癥狀。

3、診斷方法

玫瑰糠疹通過(guò)皮膚科查體即可初步診斷;艾滋病需HIV抗體檢測和病毒載量測定確診。

4、治療方向

玫瑰糠疹通常無(wú)須特殊治療,可自愈;艾滋病需終身抗病毒治療以控制病情進(jìn)展。

出現皮膚異常建議及時(shí)就醫明確診斷,避免自行猜測疾病關(guān)聯(lián)性,日常注意保持皮膚清潔干燥。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
女人小便下面疼是什么原因

女性小便時(shí)尿道疼痛可能由尿路感染、尿道炎、膀胱炎、泌尿系統結石等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、增加水分攝入、避免刺激性食物等方式緩解。

1、尿路感染

細菌侵入尿道引發(fā)炎癥,常伴有尿頻尿急??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素,同時(shí)多飲水促進(jìn)細菌排出。

2、尿道炎

尿道黏膜受刺激或感染導致,可能出現尿道分泌物。治療需根據病原體選擇阿奇霉素、多西環(huán)素或甲硝唑等藥物,保持會(huì )陰清潔。

3、膀胱炎

膀胱黏膜炎癥常伴隨下腹墜脹感。建議使用呋喃妥因、環(huán)丙沙星等抗菌藥物,避免憋尿和性生活刺激。

4、泌尿系統結石

結石移動(dòng)劃傷尿道黏膜引發(fā)劇痛,可能伴血尿。需進(jìn)行超聲檢查確定結石位置,可選用坦索羅辛或雙氯芬酸鈉緩解癥狀,較大結石需體外碎石。

日常應注意每日飲水超過(guò)2000毫升,避免辛辣食物,穿著(zhù)棉質(zhì)內褲并勤換洗,癥狀持續或加重時(shí)需及時(shí)泌尿科就診。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
伽馬射線(xiàn)滅腫瘤的原理是什么

伽馬射線(xiàn)滅腫瘤的原理是通過(guò)高能射線(xiàn)破壞腫瘤細胞DNA結構,抑制其增殖能力并誘導凋亡,同時(shí)保護周?chē)=M織。

1、DNA損傷

伽馬射線(xiàn)直接作用于腫瘤細胞DNA鏈,導致雙鏈斷裂或堿基損傷,使細胞失去復制和修復能力。

2、電離效應

射線(xiàn)使細胞內水分子電離產(chǎn)生自由基,間接破壞細胞膜結構和蛋白質(zhì)功能,加劇細胞死亡。

3、血管破壞

射線(xiàn)可損傷腫瘤新生血管內皮細胞,減少血供導致腫瘤缺血壞死。

4、精準定位

通過(guò)三維適形或調強技術(shù)將射線(xiàn)聚焦于腫瘤靶區,最大限度降低周?chē)M織受量。

治療需配合影像引導定位,根據腫瘤類(lèi)型和分期制定個(gè)性化放療方案,同時(shí)注意補充營(yíng)養支持。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
不穩定型心絞痛需要支架么

不穩定型心絞痛多數情況下需要支架治療,具體取決于冠狀動(dòng)脈狹窄程度、癥狀嚴重性、藥物控制效果及是否存在心肌梗死風(fēng)險等因素。

1. 冠狀動(dòng)脈狹窄

冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%時(shí)通常建議支架植入,可能與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成有關(guān),表現為胸痛持續加重??勺襻t囑使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物。

2. 癥狀控制不佳

若硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)合β受體阻滯劑仍無(wú)法緩解胸痛,可能存在多支血管病變,通常伴隨心電圖ST段動(dòng)態(tài)改變。需評估是否行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

3. 高危特征

出現靜息痛持續時(shí)間超過(guò)20分鐘、肌鈣蛋白升高或血流動(dòng)力學(xué)不穩定時(shí),提示急性冠脈綜合征,需緊急血運重建??赡芘c斑塊侵蝕、血管痙攣相關(guān)。

4. 血管條件評估

通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影判斷病變是否適合支架植入,彌漫性病變或左主干病變可能需搭橋手術(shù)。通常與糖尿病、長(cháng)期吸煙等危險因素相關(guān)。

患者應嚴格低脂飲食,控制血壓血糖,術(shù)后遵醫囑長(cháng)期服用雙抗藥物并定期復查,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛發(fā)作。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院

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