醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮痛、體位調整及就醫治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路感染、輸尿管痙攣或梗阻等因素引起。

  1、多飲水

  每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結石排出。建議家長(cháng)監督孩子定時(shí)定量飲水，避免碳酸飲料和高糖飲品。

  2、藥物鎮痛

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，嚴重絞痛需遵醫囑使用鹽酸哌替啶等強效鎮痛藥。家長(cháng)需注意兒童用藥劑量須由醫生確定。

  3、體位調整

  采取患側臥位或膝胸臥位可減輕輸尿管壓力，熱敷腰部也有助于緩解肌肉痙攣。建議家長(cháng)幫助兒童保持舒適體位。

  4、就醫治療

  持續疼痛超過(guò)12小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)需急診處理，可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。結石直徑超過(guò)5毫米時(shí)自發(fā)排出概率較低。

  日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運動(dòng)促進(jìn)結石排出，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。