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尿酸高不一定會(huì )導致腎損傷，但長(cháng)期未控制的尿酸升高可能增加腎臟損害風(fēng)險。尿酸水平升高可能由嘌呤代謝異常、腎功能減退等因素引起，建議定期監測尿酸并遵醫囑干預。
尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，正常情況下大部分通過(guò)腎臟排泄。當尿酸生成過(guò)多或排泄減少時(shí)，血液中尿酸濃度可能升高。短期或輕度尿酸升高通常不會(huì )直接損傷腎臟，尤其是一過(guò)性升高如飲食因素所致的情況。此時(shí)腎臟可通過(guò)代償機制維持功能，多數人無(wú)明顯癥狀，部分可能出現尿酸鹽結晶沉積引起的關(guān)節紅腫熱痛。
若血尿酸持續超過(guò)420μmol/L且未及時(shí)干預，尿酸鹽可能沉積在腎間質(zhì)或形成尿酸性腎結石。長(cháng)期高尿酸狀態(tài)會(huì )誘發(fā)慢性尿酸性腎病，表現為夜尿增多、尿比重下降，嚴重時(shí)可導致腎小球濾過(guò)率下降。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病時(shí)，腎臟損害風(fēng)險顯著(zhù)增加。少數急性尿酸升高病例可能因大量尿酸鹽堵塞腎小管引發(fā)急性腎損傷，需緊急醫療處理。
建議尿酸偏高者每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄，限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)尿酸波動(dòng)。已出現泡沫尿、下肢水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)檢查尿常規和腎功能，必要時(shí)在醫生指導下使用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物，避免自行服用可能損害腎臟的藥物。
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