醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  新生嬰兒護理需注重保暖、喂養、皮膚清潔、睡眠觀(guān)察和疾病預防。主要有保持適宜環(huán)境溫度、按需母乳喂養、每日臍帶消毒、仰臥位睡眠和定期接種疫苗五個(gè)核心措施。

  1、保暖：

  新生兒體溫調節功能不完善，室溫應維持在24-26℃，濕度50%-60%。使用純棉包被包裹時(shí)需露出頭部，避免過(guò)度包裹導致捂熱綜合征。洗澡水溫控制在38-40℃，洗后立即擦干。早產(chǎn)兒或低體重兒需采用袋鼠式護理，通過(guò)母體皮膚接觸維持體溫穩定。

  2、喂養：

  出生后1小時(shí)內開(kāi)始母乳喂養，按需哺乳每天8-12次。哺乳時(shí)保持45度斜抱姿勢，喂后豎抱拍嗝10分鐘。母乳不足時(shí)可添加配方奶粉，選用適合月齡的嬰兒配方粉，奶具需煮沸消毒。觀(guān)察每日尿濕6-8片尿布、體重每周增長(cháng)150-200克為喂養充足指標。

  3、皮膚護理：

  臍帶殘端每日用75%酒精或碘伏消毒2次，保持干燥至自然脫落。臀部排便后及時(shí)清洗，涂抹含氧化鋅的護臀霜。沐浴選用PH中性嬰兒沐浴露，褶皺部位重點(diǎn)清潔。出現膿皰疹、尿布疹時(shí)需就醫，避免使用爽身粉以防吸入風(fēng)險。

  4、睡眠管理：

  采用仰臥位睡眠降低猝死風(fēng)險，嬰兒床避免放置毛絨玩具。每天睡眠時(shí)間16-20小時(shí)，單次清醒不超過(guò)2小時(shí)。夜間喂奶保持昏暗環(huán)境，白天適當暴露自然光幫助建立晝夜節律。驚跳反射明顯時(shí)可使用襁褓包裹，但需確保髖關(guān)節能自由活動(dòng)。

  5、健康監測：

  按計劃接種卡介苗、乙肝疫苗等一類(lèi)疫苗。每日測量體溫，黃疸值超過(guò)12mg/dl需光療。警惕發(fā)熱、拒奶、抽搐等危險征兆，出現呼吸頻率超過(guò)60次/分、皮膚大理石樣花紋等急癥立即就醫。滿(mǎn)月后開(kāi)始補充維生素D滴劑400IU/天。

  新生兒護理期間家長(cháng)需記錄喂養和排便時(shí)間，接觸嬰兒前規范洗手，避免親吻嬰兒面部和手掌。母親保持情緒穩定有助于乳汁分泌，家庭成員出現感染癥狀時(shí)應隔離。定期進(jìn)行兒童保健科體檢，監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)，發(fā)現體重增長(cháng)緩慢、肌張力異常等情況及時(shí)干預。注意觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)，清醒時(shí)眼神追隨、四肢對稱(chēng)活動(dòng)是健康的重要標志。